Medication

Кардиология

Название	Использование	Метод приёма	Дозировка	Эффекты
				Норма	Передозировка
Адреналин	Реанимация Шок	Внутривенно	<4мг Не больше 1мг разово	ЧСС++ ПО++ Аритмии-	Аритмии Гипертензия Тахикардия
Норадреналин	Шок Низкое АД	Внутривенно	<12мг Не больше 3мг разово	АД++ ПО+	Гипертензия Бессоница
Атропин	Септический Шок Низкий пульс	Внутривенно	<5мг Не больше 2мг разово	ЧСС+++	Тахикардия
Допамин	Шок Повреждения сердца	Внутривенно	<8мг	ПО+++	Аритмии
Нитроглицерин	Ишемия Высокое АД	Внутривенно Перорально	<15мг	ПО--	Гипотензия
Бетапейс	Аритмии	Внутривенно Перорально	<15мг	ЧСС- Аритмии--
Дронедарон	Аритмии	Внутривенно	<10мг	Аритмии-
Гепарин	Использование систем жизнеобеспечения	Внутривенно	<10мг	Понижает свертываемость крови	Гемофилия
Аденозин	Аритмии, не относящиеся к вентрикулярным	Внутривенно	<10мг Необходимо резкое введение	Аритмии---- Временно останавливает сердце.	Шок

Список лекарств

Шок

Название	Эффекты	Побочные Эффекты	Описание	Дозировка	Передозировка
Адреналин (Adrenaline)	Перераспределяет кровоток в пользу скелетных мышц, сердца и мозга Расширяет бронхи Сильно увеличивает силу сердечных сокращений Увеличивает ЧСС Увеличивает проводимость и возбудимость сердца Усиливает ОПСС Если доза 2 мкг Умеренно повышает АД, если исходное было в норме, незначительно повышается систолическое АД, если адреналин воздействует на фактор, который вызвал снижение АД, например, снижение ОПСС и СО, то давление повышается хорошо и как надо. Все эффекты более выражены, побочные в том числе Если доза < 2 мкг Ослабляет ОПСС Не влияет на АД и СО Побочные эффекты не наблюдаются, из-за бронходилатации пациент будет легче дышать	Головная боль Боли в груди Озноб Парестезии Тревожность Бледная кожа Одышка		Адреналин не вводится в концетрации 1мг/мл, в обязательном порядке разводится до 100мкг/мл или меньше. Остановка сердца - 1мг адреналина болюсом. Концентрация 0.1мг/мл (10 мл раствора 0.01%) Ввводить каждые 3 мин. до окончания реанимации Астматический приступ - 0.2мг внутривенно медленно, концентрация 0.1мг/мл Анафилактический шок - 0.3-0.5мг внутримышечно или 0.2мг внутривенно медленно Для повышения АД - 4-24 мкг/мин Для повышенич ЧСС 2-10 мкг/мин При экстрасистолии скорость инфузии снизить, учтите, что у экстрасистолии могут быть и другие причины.	> 24 мкг/мин = снижение перфузии органов, кроме сердца, легких и мозга. Если быстро вводить реанимационные дозы - случится остановка сердца, ритм шоковый, если не случится симптомы будут следующие: Экстрмеальное повышение АД. (Если исходное было норм) Отек легких ОНМК Аритмии, остановка кровообращения все еще может случится. Нарушения сознания При терапии шока, почти все вышеперечисленные симптомы будут отсутствовать, т.к. пациенту уже сильно плохо и АД критически низкое, смотрите за ЭКГ. Экстрасистолия Лечение симптоматическое. Для снижения АД используйте нитроглицерин. Также можно использовать альфа и бета адреноблокаторы (соталол, фентоламин и другие) однако не стоит.
Норадреналин (Noradrenaline)	Увеличивает силу сердечных сокращений Сильно усиливает ОПСС Повышает АД
Нитроглицерин (Nitroglycerin)	Уменьшает СО Ослабляет ОПСС Расширяет коронарные артерии Сильно снижается АД Из-за симпатической реакции незначительно повышается ЧСС При нормальном кровообращении, расширяет коронарные артерии, таким образом, увеличивает доставку к сердцу кислорода. Применять при шоковых состояниях с целью повышения доставки кислорода к сердцу - нецелеесобразно и вредно, т.к. критическое снижение АД, которое случится, организм компенсировать не сможет и сердце будет получать еще меньше кислорода чем раньше, что нивелирует этот эффект и приведет к грозным осложнениям.

Обезболивающие

Название	Эффекты	Побочные Эффекты	Описание	Дозировка	Передозировка
Парацетамол (Paracetamol)	Обезболивает Снижает температуру тела при лихорадке При введении инъекционно Обезболивает сильнее и быстрее
Кеторолак (Ketorolac)	Сильно обезболивает, однако только в том случае, если боль носит воспалительный характер, т.е. вызвана воспалением. Если нужно обезболить открытый перелом или другую тяжелую травму - используйте фентанил (или если нету фентанила другой нарко обезбол, например, морфин.) Снижает температуру тела при лихорадке Если вводится парентерально эффекты выражены сильнее и наступают быстрее.
Морфин (Morphine)	Сильно обезболивает, эффективен при боли любой этиологии Подавляет кашель Оказывает седативный эффект Угнетает дыхание Угнетает кровообращение Может подавить компенсаторные реакции организма на боль и другой негатив, что приводит к снижению ЧСС (если ЧСС было повышено) ОПСС и т.д. Это может привести к декомпенсации при некоторых состояниях, например, при потере крови
Фентанил (Fentanyl)	Очень сильно обезболивает, эффективен при боли любого генеза Оказывает седативный эффект Вызывает сильную сонливость Подавляет кашель Угнетает дыхание Угнетает кровообращение Снижает ОПСС Может снизить ЧСС, если исходная высокая, т.к. из-за обезболивающего эффекта симпатическая реакция на боль пропадает и ЧСС снижается В целом может повлиять на компенсаторные реакции организма и прервать их, что может привести к сильному снижению АД.	Сонливость Головокружение Угнетает дыхание Ригидность дыхательных мышц Снижение ЧДД Бронхоспазм Низкий уровень кислорода в крови Бледная кожа Сужение зрачков Тошнота и рвота

Седация

Название	Эффекты	Побочные Эффекты	Описание	Дозировка	Передозировка
Пропофол (Propofol)	Вызывает глубокую седацию, пациент будет в отключке, спать, многие рефлексы будут угнетены, вплоть до исчезновения, в том числе и рефлексы ВДП. Значительно снижает АД, угнетает кровообращение и дыхание Подавляет рвоту Не обезболивает. Негатив если пробуждение + симпатическая реакция на боль
Кетамин (Ketamine)	Рефлексы сохраняются, мышечный тонус сохраняется, у пациента могут быть открыты глаза, однако пациент не будет помнить и ощущать что либо, что происходило/происходит во время гипнотического действия кетамина. Расширяет бронхи Очень сильно обезболивает Повышает АД Усиливает ОПСС Увеличивает ЧСС	При пробуждении: Галлюцинации Дезориентация Головокружение В глазах двоится Шатает Жизнь ощущается иначе Тошнота Слабость Во время введения: Нежелательное повышение АД При неправильном введении - остановка дыхания Во время гипнотического эффекта: Непроизвольные движения Может случится непроходимость дыхательных путей из-за обтурации рвотными массами, западения языка или ларингоспазма, потому необходимо обеспечить защиту дыхательных путей. Большинство из побочных эффектов можно минимизировать или даже предотвратить введением бензодиазепинов (лоразепам, диазепам), с галлюцинациями помогут справится нейролептики (галоперидол)

Отравление

Название	Эффекты	Побочные Эффекты	Описание	Дозировка	Передозировка
Атропин (Atropine)
Пралидоксим (Pralidoxime)
Налоксон (Naloxone)	Предотвращает усвоение опиоидов организмом	Повышение ЧСС Повышение АД Отёк лёгких	Антагонист опиоидных рецепторов, применяется как антидот при передозировках опиоидов, в первую очередь героина.	2мг при передозировках Не более 8мг в тяжёлых случаях
Ацетилцистеин (Acetylcysteine)
Активированный Уголь (Activated Charcoal)
Йодид Калия (Potassium Iodide)
Берлинская Лазурь (Berlin Blue)
Кальция Тринатрия Пентетат (Calcium Trisodium Pentetate)
Этанол (Ethanol)

Другое

Название	Эффекты	Побочные Эффекты	Описание	Дозировка	Передозировка
Сальбутамол (Salbutamol)
Рокуроний (Rocuronium)
Эсмолол (Esmolol)
Ондансетрон (Ondansetrone)
Бупивакаин (Bupivacaine)
Галоперидол (Haloperidol)