|
|
| (не показаны 3 промежуточные версии этого же участника) |
| Строка 1: |
Строка 1: |
| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
| |+ | | |+Кардиология |
| ! rowspan="2" |Название | | ! rowspan="2" |Название |
| ! rowspan="2" |Использование | | ! rowspan="2" |Использование |
| Строка 7: |
Строка 7: |
| ! colspan="2" |Эффекты | | ! colspan="2" |Эффекты |
| |- | | |- |
| |Норма
| | !Норма |
| |Передозировка
| | !Передозировка |
| |- | | |- |
| |Адреналин | | |Адреналин |
| Строка 22: |
Строка 22: |
| * ЧСС++ | | * ЧСС++ |
| * ПО++ | | * ПО++ |
| | * Аритмии- |
| | | | | |
| * Аритмии | | * Аритмии |
| Строка 43: |
Строка 44: |
| * Бессоница | | * Бессоница |
| |- | | |- |
| | |Атропин |
| | | | | |
| | * Септический Шок |
| | * Низкий пульс |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | | | | |
| | * <5мг |
| | * Не больше 2мг разово |
| | | | | |
| | * ЧСС+++ |
| | | | | |
| |
| | * Тахикардия |
| |- | | |- |
| | |Допамин |
| | | | | |
| | * Шок |
| | * Повреждения сердца |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | | | | |
| | * <8мг |
| | | | | |
| | * ПО+++ |
| | | | | |
| |
| | * Аритмии |
| |- | | |- |
| | |Нитроглицерин |
| | | | | |
| | * Ишемия |
| | * Высокое АД |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | * Перорально |
| | | | | |
| | * <15мг |
| | | | | |
| | * ПО-- |
| | | | | |
| |
| | * Гипотензия |
| |- | | |- |
| | |Бетапейс |
| | | | | |
| | * Аритмии |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | * Перорально |
| | | | | |
| | * <15мг |
| | | | | |
| | * ЧСС- |
| | * Аритмии-- |
| | | | | |
| |
| |
| |}
| |
|
| |
| === Список лекарств ===
| |
|
| |
| ==== Шок ====
| |
| {| class="wikitable sortable"
| |
| !Название
| |
| !Эффекты
| |
| !Побочные Эффекты
| |
| !Описание
| |
| !Дозировка
| |
| !Передозировка
| |
| |- | | |- |
| |'''Адреналин (''Adrenaline'')''' | | |Дронедарон |
| | | | | |
| * Перераспределяет кровоток в пользу скелетных мышц, сердца и мозга
| | * Аритмии |
| * Расширяет бронхи
| |
| | |
| * Сильно увеличивает силу сердечных сокращений
| |
| | |
| * Увеличивает ЧСС
| |
| * Увеличивает проводимость и возбудимость сердца
| |
| * Усиливает ОПСС
| |
| * Если доза 2 мкг
| |
| ** Умеренно повышает АД, если исходное было в норме, незначительно повышается систолическое АД, если адреналин воздействует на фактор, который вызвал снижение АД, например, снижение ОПСС и СО, то давление повышается хорошо и как надо.
| |
| ** Все эффекты более выражены, побочные в том числе
| |
| * Если доза < 2 мкг
| |
| ** Ослабляет ОПСС
| |
| ** Не влияет на АД и СО
| |
| ** Побочные эффекты не наблюдаются, из-за бронходилатации пациент будет легче дышать
| |
| |
| |
| * Головная боль
| |
| * Боли в груди
| |
| * Озноб
| |
| * Парестезии
| |
| * Тревожность
| |
| * Бледная кожа
| |
| * Одышка
| |
| |
| |
| |
| |
| * Адреналин не вводится в концетрации 1мг/мл, в обязательном порядке разводится до 100мкг/мл или меньше.
| |
| * Остановка сердца - 1мг адреналина болюсом. Концентрация 0.1мг/мл (10 мл раствора 0.01%) Ввводить каждые 3 мин. до окончания реанимации
| |
| * Астматический приступ - 0.2мг внутривенно медленно, концентрация 0.1мг/мл
| |
| * Анафилактический шок - 0.3-0.5мг внутримышечно или 0.2мг внутривенно медленно
| |
| * Для повышения АД - 4-24 мкг/мин
| |
| * Для повышенич ЧСС 2-10 мкг/мин
| |
| При экстрасистолии скорость инфузии снизить, учтите, что у экстрасистолии могут быть и другие причины.
| |
| |> 24 мкг/мин = снижение перфузии органов, кроме сердца, легких и мозга.
| |
| | |
| Если быстро вводить реанимационные дозы - случится остановка сердца, ритм шоковый, если не случится симптомы будут следующие:
| |
| | |
| * Экстрмеальное повышение АД. (Если исходное было норм)
| |
| ** Отек легких
| |
| ** ОНМК
| |
| ** Аритмии, остановка кровообращения все еще может случится.
| |
| * Нарушения сознания
| |
| | |
| При терапии шока, почти все вышеперечисленные симптомы будут отсутствовать, т.к. пациенту уже сильно плохо и АД критически низкое, смотрите за ЭКГ.
| |
| | |
| * Экстрасистолия
| |
| | |
| Лечение симптоматическое. Для снижения АД используйте нитроглицерин. Также можно использовать альфа и бета адреноблокаторы (соталол, фентоламин и другие) однако не стоит.
| |
| |-
| |
| |'''Норадреналин (''Noradrenaline'')'''
| |
| |
| |
| * Увеличивает силу сердечных сокращений
| |
| * Сильно усиливает ОПСС
| |
| * Повышает АД
| |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | | | | |
| | * <10мг |
| | | | | |
| | * Аритмии- |
| | | | | |
| |- | | |- |
| |'''Нитроглицерин (''Nitroglycerin'')''' | | |Гепарин |
| | |Использование систем жизнеобеспечения |
| | | | | |
| * Уменьшает СО | | * Внутривенно |
| * Ослабляет ОПСС
| |
| ** Расширяет коронарные артерии
| |
| * Сильно снижается АД
| |
| ** Из-за симпатической реакции незначительно повышается ЧСС
| |
| *** При нормальном кровообращении, расширяет коронарные артерии, таким образом, увеличивает доставку к сердцу кислорода. Применять при шоковых состояниях с целью повышения доставки кислорода к сердцу - нецелеесобразно и вредно, т.к. критическое снижение АД, которое случится, организм компенсировать не сможет и сердце будет получать еще меньше кислорода чем раньше, что нивелирует этот эффект и приведет к грозным осложнениям.
| |
| | | | | |
| | * <10мг |
| | |Понижает свертываемость крови |
| | | | | |
| |
| | * Гемофилия |
| |
| |
| |}
| |
| | |
| ==== Обезболивающие ====
| |
| {| class="wikitable sortable"
| |
| !Название
| |
| !Эффекты
| |
| !Побочные Эффекты
| |
| !Описание
| |
| !Дозировка
| |
| !Передозировка
| |
| |- | | |- |
| |'''Парацетамол (''Paracetamol'')''' | | |Аденозин |
| |
| |
| * Обезболивает
| |
| * Снижает температуру тела при лихорадке
| |
| ** При введении инъекционно
| |
| * Обезболивает сильнее и быстрее
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |-
| |
| |'''Кеторолак (''Ketorolac'')'''
| |
| |
| |
| * Сильно обезболивает, однако только в том случае, если боль носит воспалительный характер, т.е. вызвана воспалением. Если нужно обезболить открытый перелом или другую тяжелую травму - используйте фентанил (или если нету фентанила другой нарко обезбол, например, морфин.)
| |
| * Снижает температуру тела при лихорадке
| |
| ** Если вводится парентерально эффекты выражены сильнее и наступают быстрее.
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |-
| |
| |'''Морфин (''Morphine'')'''
| |
| |
| |
| * Сильно обезболивает, эффективен при боли любой этиологии
| |
| * Подавляет кашель
| |
| * Оказывает седативный эффект
| |
| * Угнетает дыхание
| |
| * Угнетает кровообращение
| |
| ** Может подавить компенсаторные реакции организма на боль и другой негатив, что приводит к снижению ЧСС (если ЧСС было повышено) ОПСС и т.д. Это может привести к декомпенсации при некоторых состояниях, например, при потере крови
| |
| |
| |
| | | | | |
| | * Аритмии, не относящиеся к вентрикулярным |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | | | | |
| |-
| | * <10мг |
| |'''Фентанил (''Fentanyl'')'''
| | * Необходимо резкое введение |
| | | | | |
| | * Аритмии---- |
|
| |
|
| * Очень сильно обезболивает, эффективен при боли любого генеза
| | Временно останавливает сердце. |
| * Оказывает седативный эффект
| |
| ** Вызывает сильную сонливость
| |
| * Подавляет кашель
| |
| * Угнетает дыхание
| |
| * Угнетает кровообращение
| |
| ** Снижает ОПСС
| |
| ** Может снизить ЧСС, если исходная высокая, т.к. из-за обезболивающего эффекта симпатическая реакция на боль пропадает и ЧСС снижается
| |
| ** В целом может повлиять на компенсаторные реакции организма и прервать их, что может привести к сильному снижению АД.
| |
| |
| |
| * Сонливость
| |
| * Головокружение
| |
| * Угнетает дыхание
| |
| ** Ригидность дыхательных мышц
| |
| ** Снижение ЧДД
| |
| ** Бронхоспазм
| |
| *** Низкий уровень кислорода в крови
| |
| * Бледная кожа
| |
| * Сужение зрачков
| |
| * Тошнота и рвота
| |
| |
| |
| |
| |
| | | | | |
| | * Шок |
| |} | | |} |
|
| |
|
| ==== Седация ====
| | {| class="wikitable" |
| {| class="wikitable sortable" | | |+Токсикология |
| !Название | | ! rowspan="2" |Название |
| !Эффекты | | ! rowspan="2" |Использование |
| !Побочные Эффекты | | ! rowspan="2" |Метод приёма |
| !Описание
| | ! rowspan="2" |Дозировка |
| !Дозировка | | ! colspan="2" |Эффекты |
| !Передозировка | |
| |-
| |
| |'''Пропофол (''Propofol'')'''
| |
| |
| |
| * Вызывает глубокую седацию, пациент будет в отключке, спать, многие рефлексы будут угнетены, вплоть до исчезновения, в том числе и рефлексы ВДП.
| |
| * Значительно снижает АД, угнетает кровообращение и дыхание
| |
| **
| |
| * Подавляет рвоту
| |
| * Не обезболивает. Негатив если пробуждение + симпатическая реакция на боль
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| | | |
| |- | | |- |
| |'''Кетамин (''Ketamine'')'''
| | !Норма |
| |
| |
| * Рефлексы сохраняются, мышечный тонус сохраняется, у пациента могут быть открыты глаза, однако пациент не будет помнить и ощущать что либо, что происходило/происходит во время гипнотического действия кетамина.
| |
| * Расширяет бронхи
| |
| | |
| * Очень сильно обезболивает
| |
| * Повышает АД
| |
| * Усиливает ОПСС
| |
| * Увеличивает ЧСС
| |
| |При пробуждении:
| |
| | |
| * Галлюцинации
| |
| * Дезориентация
| |
| ** Головокружение
| |
| ** В глазах двоится
| |
| ** Шатает
| |
| ** Жизнь ощущается иначе
| |
| * Тошнота
| |
| * Слабость
| |
| | |
| Во время введения:
| |
| | |
| * Нежелательное повышение АД
| |
| * При неправильном введении - остановка дыхания
| |
| | |
| Во время гипнотического эффекта:
| |
| | |
| * Непроизвольные движения
| |
| * Может случится непроходимость дыхательных путей из-за обтурации рвотными массами, западения языка или ларингоспазма, потому необходимо обеспечить защиту дыхательных путей.
| |
| | |
| Большинство из побочных эффектов можно минимизировать или даже предотвратить введением бензодиазепинов (лоразепам, диазепам), с галлюцинациями помогут справится нейролептики (галоперидол)
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |}
| |
| | |
| ==== Отравление ====
| |
| {| class="wikitable sortable"
| |
| !Название | |
| !Эффекты
| |
| !Побочные Эффекты
| |
| !Описание
| |
| !Дозировка
| |
| !Передозировка | | !Передозировка |
| |- | | |- |
| |'''Атропин (''Atropine'')''' | | |Пенициллин |
| | | | | rowspan="3" | |
| |
| | * Инфекции |
| | * Септический шок |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | * Перорально |
| | | | | |
| | * <30мг |
| | | | | |
| | * Инфекции- |
| | | rowspan="3" | |
| | * Нарушение иммунитета |
| | * Токсикоз |
| | * Гипотензия |
| |- | | |- |
| |'''Пралидоксим (''Pralidoxime'')''' | | |Амицил |
| |
| |
| |
| |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | * Перорально |
| | | | | |
| | * <15мг |
| | | | | |
| | * Инфекции-- |
| |- | | |- |
| |'''Налоксон (''Naloxone'')''' | | |Цефтриаксон |
| | | | | |
| * Предотвращает усвоение опиоидов организмом | | * Внутривенно |
| |
| |
| * Повышение ЧСС
| |
| * Повышение АД
| |
| * Отёк лёгких
| |
| |Антагонист опиоидных рецепторов, применяется как антидот при передозировках опиоидов, в первую очередь героина.
| |
| | | | | |
| * 2мг при передозировках | | * <3мг |
| * Не более 8мг в тяжёлых случаях
| |
| | | | | |
| | * Инфекции--- |
| | * Токсины+ |
| |- | | |- |
| |'''Ацетилцистеин (''Acetylcysteine'')''' | | |Активированный уголь |
| | | | | |
| | * Токсикоз |
| | * Отравление |
| | | | | |
| | * Перорально |
| | | | | |
| | * <600мг |
| | | | | |
| | * Токсины- |
| | | | | |
| |- | | |- |
| |'''Активированный Уголь (''Activated Charcoal'')''' | | |Бикарбонат натрия |
| | | | | |
| | * Септический шок |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | | | | |
| | * <10мг |
| | | | | |
| | * Токсины- |
| | |
| | Удаляет продукты инфекций из организма, препятствуя развитию септического шока |
| | | | | |
| |- | | |- |
| |'''Йодид Калия (''Potassium Iodide'')''' | | |Йодид калия |
| | | | | |
| | * Радиационное отравление |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | * Перорально |
| | | | | |
| | * <10мг |
| | | | | |
| | * Радиация- |
| | | | | |
| |- | | |- |
| |'''Берлинская Лазурь (''Berlin Blue'')''' | | |Пентенат тринатрия калия |
| | | | | |
| | * Радиационное отравление |
| | * Лучевая болезнь |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | | | | |
| | * <10мг |
| | | | | |
| | * Радиация--- |
| | * Токсины+ |
| | | | | |
| |- | | |- |
| |'''Кальция Тринатрия Пентетат (''Calcium Trisodium Pentetate'')''' | | |Метоклопрамид |
| |
| |
| | | | | |
| | * Рвота |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | | | | |
| | * <15мг |
| | |Препятствует рвоте |
| | | | | |
| |- | | |- |
| |'''Этанол (''Ethanol'')''' | | |Налоксон |
| |
| |
| | | | | |
| | * Перидозировка опиатами |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | * Перорально |
| | | | | |
| | * <8мг |
| | |Останавливает негативные эффекты опиатов |
| | | | | |
| |} | | |} |
| | | {| class="wikitable" |
| ==== Другое ====
| | |+Особые |
| {| class="wikitable sortable" | | ! rowspan="2" |Название |
| !Название | | ! rowspan="2" |Использование |
| !Эффекты | | ! rowspan="2" |Метод приёма |
| !Побочные Эффекты | | ! rowspan="2" |Дозировка |
| !Описание
| | ! colspan="2" |Эффекты |
| !Дозировка | | |- |
| | !Норма |
| !Передозировка | | !Передозировка |
| |- | | |- |
| |'''Сальбутамол (''Salbutamol'')''' | | |SREC ингибитор |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |-
| |
| |'''Рокуроний (''Rocuronium'')'''
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |-
| |
| |'''Эсмолол (''Esmolol'')'''
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |-
| |
| |'''Ондансетрон (''Ondansetrone'')'''
| |
| |
| |
| | | | | |
| | * Продвинутые стадии заражения СРЕЗ |
| | | | | |
| | * Внутривенно |
| | * Перорально |
| | | | | |
| | * <50мг |
| | * 2-5мг для ранних стадий |
| | * 5-15мг для поздних стадий |
| | |Подавляет негативные эффекты и развитие СРЕЗ. |
| | | | | |
| |- | | |- |
| |'''Бупивакаин (''Bupivacaine'')'''
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| | | | | |
| |-
| |
| |'''Галоперидол (''Haloperidol'')'''
| |
| | | | | |
| | | | | |