Действия

Medication: различия между версиями

Материал из NuclearPhase

(Вазоактивные 1.0)
м (Переводим с медицинского на русский Vol.1)
Строка 1: Строка 1:
=== Вазоактивные: ===
=== .Сокращения: ===
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
 
СВ/МОК - сердечный выброс/минутный объём крови (синонимы)
 
ЧСС - частота сердечных сокращений
 
АД - артериальное давление
=== Вазоактивные (КНС): ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
Строка 10: Строка 18:
|-
|-
|Adrenaline(Адреналин)
|Adrenaline(Адреналин)
|Влияет на адренорецепторы, за счёт чего оказывает влияние на гемодинамику, а именно: В низких дозах ослабляет ОПСС, вызывает незначительное снижение АД или в дозе немножко выше уже незначительно расти систолическое АД, повышает ЧСС. В дозах выше ОПСС будет усиливатся, а АД, особенно систолическое - расти, всё еще повышает ЧСС. оказывает бронходилатирующее действие при бронхоспазме. Увеличивает МОК. Также влияет на проводящую систему сердца, что полезно при асистолии и не только. За счёт всех этих эффектов на сердечно-сосудистую систему у пациента может развиватся тремор, одышка и тому подобные эффекты.
|Действие начинается ''сразу'' после введения, продолжается 2-3 минуты.
Энтерально (при приёме внутрь) неэффективен.
В низких дозах:
Действие начинается сразу после введения, продолжается 2-3 минуты.  
 
* ''ослабляет ОПСС''
 
* ''вызывает незначительное снижение АД.''При повышении дозировки:
 
* ''повышает ЧСС и ОПСС''
* ''увеличивает АД''
* ''увеличивает МОК''.
 
У пациента может развиваться тремор, одышка и подобные эффекты.
 
'''Неэффективен при приёме внутрь.''' 
|
|Симптомы:
 
* чрезмерное повышение АД
* тахикардия, сменяющаяся брадикардией
* нарушения ритма (в том числе фибрилляция предсердий и желудочков)
* похолодание и бледность кожных покровов
* рвота
* головная боль
* метаболический ацидоз
* инфаркт миокарда
* черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов)
* отёк лёгких
* смерть
 
Лечение:
 
* прекратить введение
* симптоматическая терапия — для снижения АД — альфа-адреноблокаторы (фентоламин)
* при аритмии — бета-адреноблокаторы (пропранолол)
 
.
|
|
|Возрастает риск аритмий.
Увеличиваются метаболические потребности.
Если быстро ввести большую дозу (10мл раствора 0,01%, 1мг адреналина) вероятно случится опасное повышение АД, но продлится это не долго, так как эту же минуту произойдет остановка кровообращения, вероятно будет развиватся желудочковая аритмия ЖТ/ФЖ.
Также при инфузии адреналина на скоростях значительно прессорный эффект будет значительно усиливатся.
усиливатся ОПСС и расти АД до опаснхы значений, увеличится ЧСС, но остановка кровообращения скорее всего не случится.
Лечение симптоматическое.
| Соталол - неизбирательный бета адреноблокатор, Так как адреналин действует все виды адренорецепторов применение с неизбирательными альфа и бета адреноблокаторами может вызвать нежелательную ерунду.
Избегайте применение Соталола вместе с адреналином, при остановке кровообращения или анафилаксии недавнее применение соталола не является противопоказанием к назначению адреналина.
Если пациенту до адреналина назначались неизбирательные альфа адреноблкаторы - эффект адреналина на альфа адренорецепторы не будет, зато будет не бета адренорецепторы, с неизбирательными бета-адреноблкаторами ситуация происходит наоборот, эффекта на бета адренорецепторы не будет, зато будет на альфа, к чему это приведет не сложно догадатся зная какие адренорецепторы за что отвечают)
почитайте на других сайтах про это дело, короче не надо использовать эти лекарства с адреналином.
|Стоит обеспечить мониторинг ЭКГ и АД пациенту при использовании адреналина.  
|Стоит обеспечить мониторинг ЭКГ и АД пациенту при использовании адреналина.  
Инфузию стоит кончать медленно, не стоит резко прекращать введение, организм пациента может не успеть адаптироватся и случится понижение АД.
Инфузию стоит кончать медленно, не стоит резко прекращать введение, организм пациента может не успеть адаптироватся и случится понижение АД.
Строка 29: Строка 60:
|-
|-
|Noradrenaline(Норадреналин)
|Noradrenaline(Норадреналин)
|Влияет на адренорецепторы, однако иначе чем адреналин, потому эффект отличается от адреналина. Другие эффекты выражены слабо и в дозировках которые вы будете назначать он вызовет - усиление ОПСС, за счёт чего повышение АД, скорее всего не окажет значительного влияния на ЧСС и МОК. в дозе несколько выше аналогичные эффекты, только дополнится это всё повышением ЧСС, не такое сильное как адреналин, однако вызовет, а это в свою очередь может поввлиять на МОК. В целом смотрите про дозировку.
|Препарат:
При приёме внутрь не работает.
 
Действует сразу после введения
* ''Увеличивает ОПСС и АД.''
* Не оказывает значительного влияния на МОК  
* С дозировкой увеличивает ЧСС.
 
'''Нет эффектов при приёме внутрь,''' действует сразу после введения.
|
|
|Ситуация будет такой же как при передозировке адреналином, лечение тоже симптоматическое
|Аналогично адреналину
|При применении на фоне альфа-адреноблокаторов может пропадать прессорный эффект, но у нас таких нет)
|При применении на фоне альфа-адреноблокаторов может пропадать прессорный эффект.
(скоро будут)
|Стоит обеспечить мониторинг ЭКГ и АД, не кончайте инфузию внезапно.
|Стоит обеспечить мониторинг ЭКГ и АД, не кончайте инфузию внезапно.
Не надо использовать его как боевой буст, внутримышечное введение норадреналина ни к чему хорошему не приведет, будет ишемия тканей и без немедленных действий по спасению некроз.
Не надо использовать его как боевой буст, внутримышечное введение норадреналина ни к чему хорошему не приведет, будет ишемия тканей и без немедленных действий по спасению некроз.
Строка 261: Строка 295:
|
|
|}
|}
====== ''список сокращений:'' ======
ОПСС - общее переферическое сопротивление сосудов
СВ/МОК - сердечный выброс/минутный обьем крови (синонимы)
ЧСС - частота сердечных сокращений
АД - артериальное давление

Версия от 13:02, 26 октября 2023

.Сокращения:

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

СВ/МОК - сердечный выброс/минутный объём крови (синонимы)

ЧСС - частота сердечных сокращений

АД - артериальное давление

Вазоактивные (КНС):

Лекарство Описание действия Дозировка(мл) Передозировка Совместимость Дополнительно
Adrenaline(Адреналин) Действие начинается сразу после введения, продолжается 2-3 минуты.

В низких дозах:

  • ослабляет ОПСС
  • вызывает незначительное снижение АД.При повышении дозировки:
  • повышает ЧСС и ОПСС
  • увеличивает АД
  • увеличивает МОК.

У пациента может развиваться тремор, одышка и подобные эффекты.

Неэффективен при приёме внутрь.

Симптомы:
  • чрезмерное повышение АД
  • тахикардия, сменяющаяся брадикардией
  • нарушения ритма (в том числе фибрилляция предсердий и желудочков)
  • похолодание и бледность кожных покровов
  • рвота
  • головная боль
  • метаболический ацидоз
  • инфаркт миокарда
  • черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов)
  • отёк лёгких
  • смерть

Лечение:

  • прекратить введение
  • симптоматическая терапия — для снижения АД — альфа-адреноблокаторы (фентоламин)
  • при аритмии — бета-адреноблокаторы (пропранолол)

.

Стоит обеспечить мониторинг ЭКГ и АД пациенту при использовании адреналина.

Инфузию стоит кончать медленно, не стоит резко прекращать введение, организм пациента может не успеть адаптироватся и случится понижение АД. Не стоит использовать его как боевой буст.

Noradrenaline(Норадреналин) Препарат:
  • Увеличивает ОПСС и АД.
  • Не оказывает значительного влияния на МОК
  • С дозировкой увеличивает ЧСС.

Нет эффектов при приёме внутрь, действует сразу после введения.

Аналогично адреналину При применении на фоне альфа-адреноблокаторов может пропадать прессорный эффект. Стоит обеспечить мониторинг ЭКГ и АД, не кончайте инфузию внезапно.

Не надо использовать его как боевой буст, внутримышечное введение норадреналина ни к чему хорошему не приведет, будет ишемия тканей и без немедленных действий по спасению некроз. внутривенно шпирцом тоже не надо, вероятно случится опасное повышение АД, а также желудочковая тахиаритмия что скорее всего приведет к екзитус леталис без немедленной помощи.

Dopamine(Допамин)
Nitroglycerin(Нитроглицерин)

Наркотические анальгетики:

Анальгетик Действие Дозировка(мл) Передозировка Совместимость Дополнительно
Tramadol(Трамадол)
Desomorphine(Дезоморфин)
Morphine(Морфин)
Diamorphine(Диаморфин)

Анестезия:

Средство Действие Дозирока (мл) Передозировка Совместимость Дополнительно
(Propofol) Пропофол
(Ketamine) Кетамин

Антибиотики:

Антибиотик Действие Дозировка(мл) Передозировка Совместимость Дополнительно
Penicillin(Пенициллин)
Amicile(Амицил)
Ceftriaxone(Цефтриаксон)

На случай отравлений:

Средство Описание действия Дозировка(мл) Передозировка Совместимость Дополнительно
Pentenate Calcium Trisodium(Кальция Тринатрия Пентенат)
Potassium Iodide(Иодид Калия) Рекомендуется принимать растворённым в спирте.
Naloxon(Налоксон)
Atropine(Атропин)
U
E

Антикоагулянты:

Антикоагулянт Описание действия Дозировка(мл) Передозировка Совместимость Дополнительно
Heparin(Гепарин)

На случай аритмии:

Лекарство Описание действия Дозировка(мл) Передозировка Совместимость Дополнительно
Betapace(Соталол)
Dronedarone(Дронедарон)
Adenosine
Atropine(Атропин)
Источник — http://nuclear-phase.ru/index.php?title=Medication&oldid=239