Medication: различия между версиями
Материал из NuclearPhase
Kardagan (обсуждение | вклад) (все вазоактивные лекарства переписаны на скорую руку, нужно поправить пунктуацию и т.п. ерунду) |
Kardagan (обсуждение | вклад) м (оптимизация 1.0) |
||
Строка 1: | Строка 1: | ||
=== Сокращения: === | === Сокращения: === | ||
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление | ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление | ||
Строка 13: | Строка 9: | ||
СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы) | СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы) | ||
=== | === Средства для управления кровообращением: === | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ | |+ | ||
! | !Средство | ||
! | !Действие | ||
!Дозировка | !Дозировка и показания | ||
!Передозировка | !Передозировка | ||
!Совместимость | !Совместимость | ||
Строка 24: | Строка 20: | ||
|- | |- | ||
|Adrenaline(Адреналин) | |Adrenaline(Адреналин) | ||
| | |Влияет на ОПСС (незначительно ослабляет в низких дозировках (0.1мкг, в дозах выше усиливает), увеличивает УО и ЧСС, соответственно МОК и АД, расслабляет бронхи. Из-за эффектов на сердечно-сосудистую систему может вызвать одышку, дрожь и т.п. симптомы. Неэффективен при приёме внутрь, действие начинается молниеносно, продолжается не более 10 минут, обычно около 2-3 мин. | ||
|При остановке сердца 1мг через шприц, повторять каждые 2-3 минуты до окончания реанимации. При бронхоспазме 0.1мг. Инфузия для коррекции шока: от 4 мкг, до 30 мкг в мин. титруйте до достижения необходимого эффекта. Экстрасистолия - снижай скорость инфузии. | |||
|Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, опасная тахикардия, возможна брадикардия из-за компенсаторных механизмов организма при повышении АД. Вследствие снижении МОК, в том числе до опасных значений. Возможна остановка кровообращения, особенно при быстром введении реанимационной дозировки. (1мг) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия, нитроглицерин поможет устранить чрезмерное повышение АД. | |||
|При примении на фоне неселективных бета-адреноблокаторов (Соталол) АД повысится, вплоть до опасных значений. При применении на фоне неселективных альфа-адреноблокаторов среднее АД может снизится. | |||
|При остановке сердца 1мг | |Обеспечить мониторинг. | ||
Инфузия для коррекции | |||
|Симптомы: | |||
Лечение: | |||
. | |||
|Соталол | |||
| | |||
|- | |- | ||
|Noradrenaline(Норадреналин) | |Noradrenaline(Норадреналин) | ||
| | |Повышает ОПСС, повышает АД, не должен влиять на ЧСС и УО, однако у пациентов в сознании, из-за симпатической реакции повышение ЧСС и УО - возможно, но не такое выраженное как у адреналина. Неэффективен при приёме внутрь, действует молниеносно, действие продолжается до 10 мин. обычно около 2-3 минут. | ||
|Инфузия для коррекции гипотензии: от 10 до 25 мкг в минуту для пациента весом 80кг, титруйте с минимальной дозы. | |||
|Инфузия для | |Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадкардия из-за компенсаторных механизмов организма на повышение АД) Лечение: прекратить введение/уменьшить скорость инфузии, симптоматическая терапия | ||
|Симптомы: | |При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов будет пропадать эффект норадреналина. | ||
|Мониторинг пациента, серьёзное лекарство. | |||
Лечение | |||
|При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов | |||
|Мониторинг пациента, | |||
|- | |- | ||
|Dopamine(Допамин) | |Dopamine(Допамин) | ||
|Эффект начинается | |Эффект начинается сразу после введения, продолжается около 5 мин. после прекращения введения | ||
В зависимости от дозы эффекты будут различны | В зависимости от дозы эффекты будут различны. При инфузии со скоростью 500мкг в минуту будет повышение систолического АД, однако диастолическое будет на исходном уровне или изменится незначительно, увеличится ЧСС и снизится ОПСС, увеличится УО. | ||
|Инфузия | |Инфузия для коррекции шок: от 100 до 1000 мкг в мин. крутите до получения нужного эффекта и наблюдайте пациента. | ||
|Симптомы: | |Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадикардия из-за компенсаторных механизмов на чрезмерно высокое АД) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия | ||
|Пока что ничего. | |||
|Стоит обеспечить мониторинг пациента. | |||
Лечение: | |||
| | |||
| | |||
|- | |- | ||
|Nitroglycerin(Нитроглицерин) | |Nitroglycerin(Нитроглицерин) | ||
| | |При введении внутривенно действует молниеносно, после прекращения введения продолжается около 4 мин. При приёме внутрь действие начинается через приблизительно через 2 мин. продолжается прибилизительно 5 минут. Снижает ОПСС и УО, снижается АД. из-за компенсаторных механизмов организма ЧСС повышается. Расширяет сосуды сердца и уменьшает потребление сердцем кислорода, однако чрезмерное понижении АД (если оно будет). Нивелирует этот эффект, т.е. не имеет смысла вводить нитроглицерин при шоковых состояниях для снижения потребления сердцем кислорода. | ||
При приёме внутрь действие начинается через | |Инфузия для экстренного снижения АД: от 5 мкг в мин. до 130 мкг в минуту, титруйте до достижения нужного эффекта. | ||
Снижает ОПСС и | |Симптомы: чрезмерное понижение АД, тахикардия, остановка кровообращения в самых тяжелых случаях. Лечение: симптоматическая терапия, отмена лекарста | ||
|Ничего интересного. | |||
|Инфузия для экстренного снижения АД: от | |Может происходить адаптация организма к действию нитроглицерина, однако для этого введение должно происходить в течении более нескольких часов. | ||
|Симптомы: | При введении, в обязательном порядке обеспечить мониторинг, иначе как титровать дозироку? | ||
| | |||
| | |||
|} | |} | ||
Строка 102: | Строка 53: | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ | |+ | ||
! | !Средство | ||
!Действие | !Действие | ||
!Дозировка | !Дозировка и показания | ||
!Передозировка | !Передозировка | ||
!Совместимость | !Совместимость | ||
Строка 152: | Строка 103: | ||
|} | |} | ||
=== | === Анестезия: === | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ | |+ | ||
!Средство | !Средство | ||
!Действие | !Действие | ||
!Дозирока | !Дозирока и показания | ||
!Передозировка | !Передозировка | ||
!Совместимость | !Совместимость | ||
Строка 170: | Строка 121: | ||
|- | |- | ||
|(Ketamine) Кетамин | |(Ketamine) Кетамин | ||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
|- | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
|- | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
|- | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
|- | |||
| | |||
| | | | ||
| | | | ||
Строка 180: | Строка 159: | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ | |+ | ||
! | !Средство | ||
!Действие | !Действие | ||
!Дозировка | !Дозировка и показания | ||
!Передозировка | !Передозировка | ||
!Совместимость | !Совместимость | ||
Строка 209: | Строка 188: | ||
|} | |} | ||
=== Антидоты и другие средства | === Антидоты и другие средства при отравлениях и передозировках, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут: === | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ | |+ | ||
|- | |- | ||
!Средство | !Средство | ||
! | !Действие | ||
!Дозировка | !Дозировка и показания | ||
!Передозировка | !Передозировка | ||
!Совместимость | !Совместимость | ||
Строка 247: | Строка 226: | ||
| | | | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
| | | | ||
| | | | ||
Строка 267: | Строка 235: | ||
|} | |} | ||
=== Средства | === Средства при аритмиях: === | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ | |+ | ||
! | !Средство | ||
! | !Действие | ||
!Дозировка | !Дозировка и показания | ||
!Передозировка | !Передозировка | ||
!Совместимость | !Совместимость | ||
Строка 306: | Строка 274: | ||
|- | |- | ||
|Adrenaline(Адреналин) | |Adrenaline(Адреналин) | ||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
|} | |||
'''<big>Другие средства:</big>''' | |||
{| class="wikitable" | |||
|+ | |||
!Средство | |||
!Действие и показания | |||
!Передозировка | |||
!Совместимость | |||
!Дополнительно | |||
|- | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
|- | |||
| | | | ||
| | | |
Версия от 12:32, 27 ноября 2023
Сокращения:
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
СВ/МОК - сердечный выброс/минутный объём крови (синонимы)
ЧСС - частота сердечных сокращений
АД - артериальное давление
СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы)
Средства для управления кровообращением:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Adrenaline(Адреналин) | Влияет на ОПСС (незначительно ослабляет в низких дозировках (0.1мкг, в дозах выше усиливает), увеличивает УО и ЧСС, соответственно МОК и АД, расслабляет бронхи. Из-за эффектов на сердечно-сосудистую систему может вызвать одышку, дрожь и т.п. симптомы. Неэффективен при приёме внутрь, действие начинается молниеносно, продолжается не более 10 минут, обычно около 2-3 мин. | При остановке сердца 1мг через шприц, повторять каждые 2-3 минуты до окончания реанимации. При бронхоспазме 0.1мг. Инфузия для коррекции шока: от 4 мкг, до 30 мкг в мин. титруйте до достижения необходимого эффекта. Экстрасистолия - снижай скорость инфузии. | Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, опасная тахикардия, возможна брадикардия из-за компенсаторных механизмов организма при повышении АД. Вследствие снижении МОК, в том числе до опасных значений. Возможна остановка кровообращения, особенно при быстром введении реанимационной дозировки. (1мг) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия, нитроглицерин поможет устранить чрезмерное повышение АД. | При примении на фоне неселективных бета-адреноблокаторов (Соталол) АД повысится, вплоть до опасных значений. При применении на фоне неселективных альфа-адреноблокаторов среднее АД может снизится. | Обеспечить мониторинг. |
Noradrenaline(Норадреналин) | Повышает ОПСС, повышает АД, не должен влиять на ЧСС и УО, однако у пациентов в сознании, из-за симпатической реакции повышение ЧСС и УО - возможно, но не такое выраженное как у адреналина. Неэффективен при приёме внутрь, действует молниеносно, действие продолжается до 10 мин. обычно около 2-3 минут. | Инфузия для коррекции гипотензии: от 10 до 25 мкг в минуту для пациента весом 80кг, титруйте с минимальной дозы. | Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадкардия из-за компенсаторных механизмов организма на повышение АД) Лечение: прекратить введение/уменьшить скорость инфузии, симптоматическая терапия | При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов будет пропадать эффект норадреналина. | Мониторинг пациента, серьёзное лекарство. |
Dopamine(Допамин) | Эффект начинается сразу после введения, продолжается около 5 мин. после прекращения введения
В зависимости от дозы эффекты будут различны. При инфузии со скоростью 500мкг в минуту будет повышение систолического АД, однако диастолическое будет на исходном уровне или изменится незначительно, увеличится ЧСС и снизится ОПСС, увеличится УО. |
Инфузия для коррекции шок: от 100 до 1000 мкг в мин. крутите до получения нужного эффекта и наблюдайте пациента. | Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадикардия из-за компенсаторных механизмов на чрезмерно высокое АД) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия | Пока что ничего. | Стоит обеспечить мониторинг пациента. |
Nitroglycerin(Нитроглицерин) | При введении внутривенно действует молниеносно, после прекращения введения продолжается около 4 мин. При приёме внутрь действие начинается через приблизительно через 2 мин. продолжается прибилизительно 5 минут. Снижает ОПСС и УО, снижается АД. из-за компенсаторных механизмов организма ЧСС повышается. Расширяет сосуды сердца и уменьшает потребление сердцем кислорода, однако чрезмерное понижении АД (если оно будет). Нивелирует этот эффект, т.е. не имеет смысла вводить нитроглицерин при шоковых состояниях для снижения потребления сердцем кислорода. | Инфузия для экстренного снижения АД: от 5 мкг в мин. до 130 мкг в минуту, титруйте до достижения нужного эффекта. | Симптомы: чрезмерное понижение АД, тахикардия, остановка кровообращения в самых тяжелых случаях. Лечение: симптоматическая терапия, отмена лекарста | Ничего интересного. | Может происходить адаптация организма к действию нитроглицерина, однако для этого введение должно происходить в течении более нескольких часов.
При введении, в обязательном порядке обеспечить мониторинг, иначе как титровать дозироку? |
Наркотические обезболивающие:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Opium(Опиум) | |||||
Desomorphine(Дезоморфин) | |||||
Diamorphine(Диаморфин) | |||||
Tramadol(Трамадол) | |||||
Morphine(Морфин) | |||||
Fentanyl(Фентанил) |
Анестезия:
Средство | Действие | Дозирока и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
(Propofol) Пропофол | |||||
(Ketamine) Кетамин | |||||
Антибиотики:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Penicillin(Пенициллин) | |||||
Amicile(Амицил) | |||||
Ceftriaxone(Цефтриаксон) |
Антидоты и другие средства при отравлениях и передозировках, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Pentenate Calcium Trisodium(Кальция Тринатрия Пентенат) | |||||
Potassium Iodide(Иодид Калия) | Рекомендуется принимать растворённым в спирте. | ||||
Naloxon(Налоксон) | |||||
Atropine(Атропин) | |||||
Средства при аритмиях:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Sotalol(Соталол) | |||||
Dronedarone(Дронедарон) | |||||
Atropine(Атропин) | |||||
Adenosine(Аденозин) | |||||
Adrenaline(Адреналин) |
Другие средства:
Средство | Действие и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|