Действия

Medication: различия между версиями

Материал из NuclearPhase

м (мне лень редактировать сегодня, я отредактироал немного назания и добавил две ерунды новых)
(все вазоактивные лекарства переписаны на скорую руку, нужно поправить пунктуацию и т.п. ерунду)
Строка 1: Строка 1:
Как разводить лекарства и почему:
Общая информация: эта статья будет постоянно дополнятся и редактироватся, пока что в игре есть только два способа введения лекарств, первый это проглатывание таблетки или жидкости, второй это введение внтуривенно, это всё будет расширятся и будет бомба.


Как расчитать дозироку:
Как надо:


=== Сокращения: ===
=== Сокращения: ===
Строка 11: Строка 11:


АД - артериальное давление
АД - артериальное давление
СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы)
=== Вазоактивные: ===
=== Вазоактивные: ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
Строка 16: Строка 18:
!Лекарство
!Лекарство
!Описание действия
!Описание действия
!Дозировка(мл)
!Дозировка
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 22: Строка 24:
|-
|-
|Adrenaline(Адреналин)
|Adrenaline(Адреналин)
|Действие начинается ''сразу'' после введения, продолжается 2-3 минуты.  
|Неэффективен при приёме внтурь, при введении парентерально, действие начинается сразу после введения, продолжается примерно 3 минуты.
В низких дозах:
Может развиваться одышка и подобные эффекты из-за влияния на сердечно-сосудистую систему.
 
* ''ослабляет ОПСС''
 
* ''вызывает незначительное снижение АД.''При повышении дозировки:
 
* ''повышает ЧСС и ОПСС''
* ''увеличивает АД''
* ''увеличивает МОК''.
 
У пациента может развиваться тремор, одышка и подобные эффекты.
 
'''Неэффективен при приёме внутрь.''' 
|Ввод подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно капельно.


* В качестве сосудосуживающего средства вводят в/в капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2—10 мкг/мин)
Расслабляет бронхи, оказывает еще дохуя эффекто и влияет на проводящую систему сердца и мышечную передачу в зависимости от дозироки может повышать или снижать ОПСС, при инфузии со скоростью 10мкг в минуту снизится ОПСС, вырастет систолическое АД, диастолическое снизится, ЧСС увеличится,
* Во время реанимационных мероприятий — по 1 мг (в разбавленном виде) в/в каждые 3—5 мин.
|При остановке сердца 1мг болюсно, повторять каждые 3 минуты до прекращения реанимации.
Инфузия для устранения брадикардии: 2 мкг в минуту,
Инфузия для коррекции гипотензии: от 2х мкг до 10ти мкг в мин. титруйте до достижения необходимого эффекта.
|Симптомы:
|Симптомы:


* чрезмерное повышение АД
* опасное повышение АД
* тахикардия, сменяющаяся брадикардией
* тахикардия, сменяющаяся брадикардией (брадикардия возникает из-за компенсаторных механизмов организма при сильном повышении АД)
* нарушения ритма (в том числе фибрилляция предсердий и желудочков)
* аритмии, в том числе ритмы остановки кровообращения, особенно при введении болюсом пациенту которому это не показано. (введение адреналина болюсом показано только при остановке сердца)
* похолодание и бледность кожных покровов
* головная боль
* черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов)
* инфаркт миокарда
* инфаркт миокарда
* отёк лёгких
* отёк лёгких
Строка 54: Строка 42:


* прекратить введение
* прекратить введение
* симптоматическая терапия:
* симптоматическая терапия Дополнительно стоит отметить что важную информацию можно найти в табличке "совместимость"
** для снижения АД - α-адреноблокаторы (фентоламин)
** при аритмии - β-адреноблокаторы (пропранолол)


.
.
|
|Соталол - неизбирательный бета адреноблокатор, Так как адреналин действует все виды адренорецепторов применение с неизбирательными альфа и бета адреноблокаторами может вызвать нежелательную ерунду.
* Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств.
 
* Снижает эффект инсулина и других гипогликемических препаратов.
Избегайте применение Соталола вместе с адреналином, при остановке кровообращения или анафилаксии недавнее применение соталола не является противопоказанием к назначению адреналина. Если пациенту до адреналина назначались неизбирательные альфа адреноблкаторы - эффект адреналина на альфа адренорецепторы не будет, зато будет не бета адренорецепторы, с неизбирательными бета-адреноблкаторами ситуация происходит наоборот, эффекта на бета адренорецепторы не будет, зато будет на альфа, к чему это приведет не сложно догадатся зная какие адренорецепторы за что отвечают, почитайте на других сайтах про это дело, короче не надо использовать эти лекарства с адреналином.
* Антидоты — блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов.
|Мониторинг ЭКГ и АД пациента при использовании адреналина.
|Мониторинг ЭКГ и АД пациента при использовании адреналина.  
На данный момент в игре используется для повышения АД или увеличения частоты сердечных сокращений, также в случае остановке кровообращения для воздействия на проводящую систему сердца.
Следует постепенно снижать дозировку для адаптации организма.
|-
|-
|Noradrenaline(Норадреналин)
|Noradrenaline(Норадреналин)
|Препарат:
|Нету эффектов при приёме внутрь, при парентеральном введении действие начинается сразу после введения, продолжается приблизительно 3 минуты.
 
Почти не будет влияния на ЧСС, возможно даже его снижение из-за компенсаторных механизмов организма. усилит ОПСС, увеличит диастолическое и систолическое АД.
* ''Увеличивает ОПСС и АД.''
|Инфузия для для повышения АД: от 10 до 25 мкг в минуту для пациента весом 80кг, титруйте с минимальной дозы до достижения нужного эффекта .(нужным эффектом считайте достижение нормального значения АД)
* Не оказывает значительного влияния на МОК
|Симптомы:
* С дозировкой увеличивает ЧСС.
Опасное повышение АД.
 
Брадикардия из за компенсаторных механизмов организма при повышении АД, возможны и тахиаритмии.
'''Нет эффектов при приёме внутрь,''' действует сразу после введения.
Аритмии в том числе ритмы остановки кровообращения.
|Вводят только внутривенно.
В целом ситуация будет похоже на передозировку адреналином.
|Аналогично адреналину
Лечение симптоматическое, введение норадреналина нужно прекратить, дополнительную информацию найти можно в разделе этой же таблички "совместимость".
|При применении на фоне альфа-адреноблокаторов может пропадать прессорный эффект. Аналогично адреналину.
Используйте её с умом.
|Аналогично адреналину
|При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов может пропадать прессорный эффект, но у нас таких нет)
(скоро будут)
|Мониторинг пациента, ЭКГ и АД.
В игре используется для повышения артериального давления в случае острого его снижения, для востановления нормальной перфузии. в целом стоит обратить внимание на механизм его действия для понимания в каком случае лучше применять норадреналин, а в каком допамин (дофамин), при шоковых состояниях важно добится поддержания нормальной доставки богатой кислородом крови к тканям, а не просто повысить АД. это касается всех подобных лекарств.
|-
|-
|Dopamine(Допамин)
|Dopamine(Допамин)
|
|Эффект начинается в течении минуты, продолжается около трёх минут после прекращения введения
|
В зависимости от дозы эффекты будут различны, при инфузии со скоростью 500мкг в минуту будет повышение систолического АД, однако диастолическое будет на исходном уровне или изменится незначительно, увеличится ЧСС и снизится ОПСС, увеличится УО
|
|Инфузия при пониженом АД:  от 100 до 1000 мкг в мин. крутите до получения нужного эффекта и наблюдайте пациента.
|
|Симптомы:
|
Опасное повышение АД
Аритмии (в том числе ритмы остановки кроообращения)
Лечение:
Прекратить введение, симптоматическая терапия, дополнительную информацию смотрите в "совместимость" и "дополнительно", но потом)
|Для нашего билда ничего особо не выделить.
|Обеспечить мониторинг АД и ЭКГ.
В игре используется для повышения АД.
Может вызвать аритмии в терапевтических дозах, если заметите аритмию кончайте инфузию дофамина и используйте другие лекарства.
|-
|-
|Nitroglycerin(Нитроглицерин)
|Nitroglycerin(Нитроглицерин)
|
|Назначать можно как уколом так и принимать через рот, при введении уколом действие начинается молниеносно, продолжается приблизительно 4 минуты
|
При приёме внутрь действие начинается через примерно через 2-3 минуты продолжается прибилизительно 5.
|
Снижает ОПСС и СО, падает АД, из-за компенсаторных механизмов организма увеличится ЧСС (если АД будет снижено ниже нормы, т.е. если вы примените его для экстренного устранения повышеного АД, этого эффекта не будет)
|
Также расширяет коронарные сосуды, всё это приводит к сниженю потребления миокардом кислорода, однако если АД будет снижено чрезмерно это нивелирует этот эффект и миокард в итоге не будет получать достаточно кислорода, т.е. нецелеесобразно вводить нитроглицерин с целью снижения потребности миокарда в кислороде при шоковых состояниях.
|
|Инфузия для экстренного снижения АД: от 5ти мкг в минуту до 130 мкг в минту, титруйте до достижения нужного эффекта.
|Симптомы:
Чрезмерное понижение АД
Тахиаритмии (в том числе ритмы остановки кровообращения)
Лечение:
прекратить введение и наблюдать пациента, при необходимости введение вазопрессоров, инфузионная терапия, кислородотерапия в целом симптоматическая терапия, если АД понижено не до критических значений (т.е. есть самостоятельное кроввообращение которое способно поддерживать кровоснабжение мозга) не стоит начинать введение прессорных средств. симптоматическая терапия короче, эффекты быстро пройдут если у пациента нету трансдермальной системы (которая ввводит лекарство через кожу непрерывно) или таблеток пролонгированого действия, но щас на билде такого нету так что спокойно, а даже если будет это легко исправить.
|В целом ничего необычного.
|Мониторинг пациента, в первую очередь АД.
Также стоит отметить что при длительном введении организм может привыкнуть и адаптироватся к его действию, (или если до этого применялись некоторые другие нитраты) однако на практике это малозначительно т.к. это нужно более нескольких часов инфузии или применения трансдермальной системы.
В игре используется для экстренного снижения опасно повышеного АД.
Взрыватся нитроглицерин из медблока - не будет, поэтому не будьте клоунами и не используйте его как оружие, только разозлите противника.
|}
|}


Строка 99: Строка 104:
!Анальгетик
!Анальгетик
!Действие
!Действие
!Дозировка(мл)
!Дозировка
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
!Дополнительно
!Дополнительно
|-
|-
|Tramadol(Трамадол)
|Opium(Опиум)
|
|
|
|
Строка 112: Строка 117:
|-
|-
|Desomorphine(Дезоморфин)
|Desomorphine(Дезоморфин)
|
|
|
|
|
|-
|Diamorphine(Диаморфин)
|
|
|
|
|
|-
|Tramadol(Трамадол)
|
|
|
|
Строка 125: Строка 144:
|
|
|-
|-
|Diamorphine(Диаморфин)
|Fentanyl(Фентанил)
|
|
|
|
Строка 138: Строка 157:
!Средство
!Средство
!Действие
!Действие
!Дозирока (мл)
!Дозирока  
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 163: Строка 182:
!Антибиотик
!Антибиотик
!Действие
!Действие
!Дозировка(мл)
!Дозировка
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 190: Строка 209:
|}
|}


=== Антидоты и другие средства полезные при отравлениях, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут: ===
=== Антидоты и другие средства полезные при отравлениях и передозировках, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут: ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
Строка 196: Строка 215:
!Средство
!Средство
!Описание действия
!Описание действия
!Дозировка(мл)
!Дозировка
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 223: Строка 242:
|-
|-
|Atropine(Атропин)
|Atropine(Атропин)
|
|
|
|
|
|-
|U
|
|
|
|
|
|-
|E
|
|
|
|
Строка 249: Строка 254:
!Антикоагулянт
!Антикоагулянт
!Описание действия
!Описание действия
!Дозировка(мл)
!Дозировка
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 267: Строка 272:
!Лекарство
!Лекарство
!Описание действия
!Описание действия
!Дозировка(мл)
!Дозировка
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
!Дополнительно
!Дополнительно
|-
|-
|Betapace(Соталол)
|Sotalol(Соталол)
|
|
|
|
Строка 280: Строка 285:
|-
|-
|Dronedarone(Дронедарон)
|Dronedarone(Дронедарон)
|
|
|
|
|
|-
|Atropine(Атропин)
|
|
|
|
Строка 293: Строка 305:
|
|
|-
|-
|Atropine(Атропин)
|Adrenaline(Адреналин)
|
|
|
|

Версия от 17:53, 11 ноября 2023

Общая информация: эта статья будет постоянно дополнятся и редактироватся, пока что в игре есть только два способа введения лекарств, первый это проглатывание таблетки или жидкости, второй это введение внтуривенно, это всё будет расширятся и будет бомба.

Как надо:

Сокращения:

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

СВ/МОК - сердечный выброс/минутный объём крови (синонимы)

ЧСС - частота сердечных сокращений

АД - артериальное давление

СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы)

Вазоактивные:

Лекарство Описание действия Дозировка Передозировка Совместимость Дополнительно
Adrenaline(Адреналин) Неэффективен при приёме внтурь, при введении парентерально, действие начинается сразу после введения, продолжается примерно 3 минуты.

Может развиваться одышка и подобные эффекты из-за влияния на сердечно-сосудистую систему.

Расслабляет бронхи, оказывает еще дохуя эффекто и влияет на проводящую систему сердца и мышечную передачу в зависимости от дозироки может повышать или снижать ОПСС, при инфузии со скоростью 10мкг в минуту снизится ОПСС, вырастет систолическое АД, диастолическое снизится, ЧСС увеличится,

При остановке сердца 1мг болюсно, повторять каждые 3 минуты до прекращения реанимации.

Инфузия для устранения брадикардии: 2 мкг в минуту, Инфузия для коррекции гипотензии: от 2х мкг до 10ти мкг в мин. титруйте до достижения необходимого эффекта.

Симптомы:
  • опасное повышение АД
  • тахикардия, сменяющаяся брадикардией (брадикардия возникает из-за компенсаторных механизмов организма при сильном повышении АД)
  • аритмии, в том числе ритмы остановки кровообращения, особенно при введении болюсом пациенту которому это не показано. (введение адреналина болюсом показано только при остановке сердца)
  • инфаркт миокарда
  • отёк лёгких

Лечение:

  • прекратить введение
  • симптоматическая терапия Дополнительно стоит отметить что важную информацию можно найти в табличке "совместимость"

.

Соталол - неизбирательный бета адреноблокатор, Так как адреналин действует все виды адренорецепторов применение с неизбирательными альфа и бета адреноблокаторами может вызвать нежелательную ерунду.

Избегайте применение Соталола вместе с адреналином, при остановке кровообращения или анафилаксии недавнее применение соталола не является противопоказанием к назначению адреналина. Если пациенту до адреналина назначались неизбирательные альфа адреноблкаторы - эффект адреналина на альфа адренорецепторы не будет, зато будет не бета адренорецепторы, с неизбирательными бета-адреноблкаторами ситуация происходит наоборот, эффекта на бета адренорецепторы не будет, зато будет на альфа, к чему это приведет не сложно догадатся зная какие адренорецепторы за что отвечают, почитайте на других сайтах про это дело, короче не надо использовать эти лекарства с адреналином.

Мониторинг ЭКГ и АД пациента при использовании адреналина.

На данный момент в игре используется для повышения АД или увеличения частоты сердечных сокращений, также в случае остановке кровообращения для воздействия на проводящую систему сердца.

Noradrenaline(Норадреналин) Нету эффектов при приёме внутрь, при парентеральном введении действие начинается сразу после введения, продолжается приблизительно 3 минуты.

Почти не будет влияния на ЧСС, возможно даже его снижение из-за компенсаторных механизмов организма. усилит ОПСС, увеличит диастолическое и систолическое АД.

Инфузия для для повышения АД: от 10 до 25 мкг в минуту для пациента весом 80кг, титруйте с минимальной дозы до достижения нужного эффекта .(нужным эффектом считайте достижение нормального значения АД) Симптомы:

Опасное повышение АД. Брадикардия из за компенсаторных механизмов организма при повышении АД, возможны и тахиаритмии. Аритмии в том числе ритмы остановки кровообращения. В целом ситуация будет похоже на передозировку адреналином. Лечение симптоматическое, введение норадреналина нужно прекратить, дополнительную информацию найти можно в разделе этой же таблички "совместимость". Используйте её с умом.

При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов может пропадать прессорный эффект, но у нас таких нет)

(скоро будут)

Мониторинг пациента, ЭКГ и АД.

В игре используется для повышения артериального давления в случае острого его снижения, для востановления нормальной перфузии. в целом стоит обратить внимание на механизм его действия для понимания в каком случае лучше применять норадреналин, а в каком допамин (дофамин), при шоковых состояниях важно добится поддержания нормальной доставки богатой кислородом крови к тканям, а не просто повысить АД. это касается всех подобных лекарств.

Dopamine(Допамин) Эффект начинается в течении минуты, продолжается около трёх минут после прекращения введения

В зависимости от дозы эффекты будут различны, при инфузии со скоростью 500мкг в минуту будет повышение систолического АД, однако диастолическое будет на исходном уровне или изменится незначительно, увеличится ЧСС и снизится ОПСС, увеличится УО

Инфузия при пониженом АД: от 100 до 1000 мкг в мин. крутите до получения нужного эффекта и наблюдайте пациента. Симптомы:

Опасное повышение АД Аритмии (в том числе ритмы остановки кроообращения) Лечение: Прекратить введение, симптоматическая терапия, дополнительную информацию смотрите в "совместимость" и "дополнительно", но потом)

Для нашего билда ничего особо не выделить. Обеспечить мониторинг АД и ЭКГ.

В игре используется для повышения АД. Может вызвать аритмии в терапевтических дозах, если заметите аритмию кончайте инфузию дофамина и используйте другие лекарства.

Nitroglycerin(Нитроглицерин) Назначать можно как уколом так и принимать через рот, при введении уколом действие начинается молниеносно, продолжается приблизительно 4 минуты

При приёме внутрь действие начинается через примерно через 2-3 минуты продолжается прибилизительно 5. Снижает ОПСС и СО, падает АД, из-за компенсаторных механизмов организма увеличится ЧСС (если АД будет снижено ниже нормы, т.е. если вы примените его для экстренного устранения повышеного АД, этого эффекта не будет) Также расширяет коронарные сосуды, всё это приводит к сниженю потребления миокардом кислорода, однако если АД будет снижено чрезмерно это нивелирует этот эффект и миокард в итоге не будет получать достаточно кислорода, т.е. нецелеесобразно вводить нитроглицерин с целью снижения потребности миокарда в кислороде при шоковых состояниях.

Инфузия для экстренного снижения АД: от 5ти мкг в минуту до 130 мкг в минту, титруйте до достижения нужного эффекта. Симптомы:

Чрезмерное понижение АД Тахиаритмии (в том числе ритмы остановки кровообращения) Лечение: прекратить введение и наблюдать пациента, при необходимости введение вазопрессоров, инфузионная терапия, кислородотерапия в целом симптоматическая терапия, если АД понижено не до критических значений (т.е. есть самостоятельное кроввообращение которое способно поддерживать кровоснабжение мозга) не стоит начинать введение прессорных средств. симптоматическая терапия короче, эффекты быстро пройдут если у пациента нету трансдермальной системы (которая ввводит лекарство через кожу непрерывно) или таблеток пролонгированого действия, но щас на билде такого нету так что спокойно, а даже если будет это легко исправить.

В целом ничего необычного. Мониторинг пациента, в первую очередь АД.

Также стоит отметить что при длительном введении организм может привыкнуть и адаптироватся к его действию, (или если до этого применялись некоторые другие нитраты) однако на практике это малозначительно т.к. это нужно более нескольких часов инфузии или применения трансдермальной системы. В игре используется для экстренного снижения опасно повышеного АД. Взрыватся нитроглицерин из медблока - не будет, поэтому не будьте клоунами и не используйте его как оружие, только разозлите противника.

Наркотические обезболивающие:

Анальгетик Действие Дозировка Передозировка Совместимость Дополнительно
Opium(Опиум)
Desomorphine(Дезоморфин)
Diamorphine(Диаморфин)
Tramadol(Трамадол)
Morphine(Морфин)
Fentanyl(Фентанил)

Наркоз:

Средство Действие Дозирока Передозировка Совместимость Дополнительно
(Propofol) Пропофол
(Ketamine) Кетамин

Антибиотики:

Антибиотик Действие Дозировка Передозировка Совместимость Дополнительно
Penicillin(Пенициллин)
Amicile(Амицил)
Ceftriaxone(Цефтриаксон)

Антидоты и другие средства полезные при отравлениях и передозировках, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут:

Средство Описание действия Дозировка Передозировка Совместимость Дополнительно
Pentenate Calcium Trisodium(Кальция Тринатрия Пентенат)
Potassium Iodide(Иодид Калия) Рекомендуется принимать растворённым в спирте.
Naloxon(Налоксон)
Atropine(Атропин)

Антикоагулянт:

Антикоагулянт Описание действия Дозировка Передозировка Совместимость Дополнительно
Heparin(Гепарин)

Средства полезные при аритмиях:

Лекарство Описание действия Дозировка Передозировка Совместимость Дополнительно
Sotalol(Соталол)
Dronedarone(Дронедарон)
Atropine(Атропин)
Adenosine(Аденозин)
Adrenaline(Адреналин)