Действия

Medication: различия между версиями

Материал из NuclearPhase

(все вазоактивные лекарства переписаны на скорую руку, нужно поправить пунктуацию и т.п. ерунду)
м (оптимизация 1.0)
Строка 1: Строка 1:
Общая информация: эта статья будет постоянно дополнятся и редактироватся, пока что в игре есть только два способа введения лекарств, первый это проглатывание таблетки или жидкости, второй это введение внтуривенно, это всё будет расширятся и будет бомба.
Как надо:
=== Сокращения: ===
=== Сокращения: ===
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
Строка 13: Строка 9:


СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы)
СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы)
=== Вазоактивные: ===
=== Средства для управления кровообращением: ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
!Лекарство
!Средство
!Описание действия
!Действие
!Дозировка
!Дозировка и показания
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 24: Строка 20:
|-
|-
|Adrenaline(Адреналин)
|Adrenaline(Адреналин)
|Неэффективен при приёме внтурь, при введении парентерально, действие начинается сразу после введения, продолжается примерно 3 минуты.
|Влияет на ОПСС (незначительно ослабляет в низких дозировках (0.1мкг, в дозах выше усиливает), увеличивает УО и ЧСС, соответственно МОК и АД, расслабляет бронхи. Из-за эффектов на сердечно-сосудистую систему может вызвать одышку, дрожь и т.п. симптомы. Неэффективен при приёме внутрь, действие начинается молниеносно, продолжается не более 10 минут, обычно около 2-3 мин.
Может развиваться одышка и подобные эффекты из-за влияния на сердечно-сосудистую систему.
|При остановке сердца 1мг через шприц, повторять каждые 2-3 минуты до окончания реанимации. При бронхоспазме 0.1мг. Инфузия для коррекции шока: от 4 мкг, до 30 мкг в мин. титруйте до достижения необходимого эффекта. Экстрасистолия - снижай скорость инфузии.
 
|Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, опасная тахикардия, возможна брадикардия из-за компенсаторных механизмов организма при повышении АД. Вследствие снижении МОК, в том числе до опасных значений. Возможна остановка кровообращения, особенно при быстром введении реанимационной дозировки. (1мг) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия, нитроглицерин поможет устранить чрезмерное повышение АД.
Расслабляет бронхи, оказывает еще дохуя эффекто и влияет на проводящую систему сердца и мышечную передачу в зависимости от дозироки может повышать или снижать ОПСС, при инфузии со скоростью 10мкг в минуту снизится ОПСС, вырастет систолическое АД, диастолическое снизится, ЧСС увеличится,  
|При примении на фоне неселективных бета-адреноблокаторов (Соталол) АД повысится, вплоть до опасных значений. При применении на фоне неселективных альфа-адреноблокаторов среднее АД может снизится.
|При остановке сердца 1мг болюсно, повторять каждые 3 минуты до прекращения реанимации.
|Обеспечить мониторинг.
Инфузия для устранения брадикардии: 2 мкг в минуту,
Инфузия для коррекции гипотензии: от 2х мкг до 10ти мкг в мин. титруйте до достижения необходимого эффекта.
|Симптомы:
 
* опасное повышение АД
* тахикардия, сменяющаяся брадикардией (брадикардия возникает из-за компенсаторных механизмов организма при сильном повышении АД)
* аритмии, в том числе ритмы остановки кровообращения, особенно при введении болюсом пациенту которому это не показано. (введение адреналина болюсом показано только при остановке сердца)
* инфаркт миокарда
* отёк лёгких
 
Лечение:
 
* прекратить введение
* симптоматическая терапия Дополнительно стоит отметить что важную информацию можно найти в табличке "совместимость"
 
.
|Соталол - неизбирательный бета адреноблокатор, Так как адреналин действует все виды адренорецепторов применение с неизбирательными альфа и бета адреноблокаторами может вызвать нежелательную ерунду.
 
Избегайте применение Соталола вместе с адреналином, при остановке кровообращения или анафилаксии недавнее применение соталола не является противопоказанием к назначению адреналина. Если пациенту до адреналина назначались неизбирательные альфа адреноблкаторы - эффект адреналина на альфа адренорецепторы не будет, зато будет не бета адренорецепторы, с неизбирательными бета-адреноблкаторами ситуация происходит наоборот, эффекта на бета адренорецепторы не будет, зато будет на альфа, к чему это приведет не сложно догадатся зная какие адренорецепторы за что отвечают, почитайте на других сайтах про это дело, короче не надо использовать эти лекарства с адреналином.
|Мониторинг ЭКГ и АД пациента при использовании адреналина.
На данный момент в игре используется для повышения АД или увеличения частоты сердечных сокращений, также в случае остановке кровообращения для воздействия на проводящую систему сердца.
|-
|-
|Noradrenaline(Норадреналин)
|Noradrenaline(Норадреналин)
|Нету эффектов при приёме внутрь, при парентеральном введении действие начинается сразу после введения, продолжается приблизительно 3 минуты.
|Повышает ОПСС, повышает АД, не должен влиять на ЧСС и УО, однако у пациентов в сознании, из-за симпатической реакции повышение ЧСС и УО - возможно, но не такое выраженное как у адреналина. Неэффективен при приёме внутрь, действует молниеносно, действие продолжается до 10 мин. обычно около 2-3 минут.
Почти не будет влияния на ЧСС, возможно даже его снижение из-за компенсаторных механизмов организма. усилит ОПСС, увеличит диастолическое и систолическое АД.
|Инфузия для коррекции гипотензии: от 10 до 25 мкг в минуту для пациента весом 80кг, титруйте с минимальной дозы.
|Инфузия для для повышения АД: от 10 до 25 мкг в минуту для пациента весом 80кг, титруйте с минимальной дозы до достижения нужного эффекта .(нужным эффектом считайте достижение нормального значения АД)
|Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадкардия из-за компенсаторных механизмов организма на повышение АД) Лечение: прекратить введение/уменьшить скорость инфузии, симптоматическая терапия
|Симптомы:
|При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов будет пропадать эффект норадреналина.
Опасное повышение АД.
|Мониторинг пациента, серьёзное лекарство.
Брадикардия из за компенсаторных механизмов организма при повышении АД, возможны и тахиаритмии.
Аритмии в том числе ритмы остановки кровообращения.
В целом ситуация будет похоже на передозировку адреналином.
Лечение симптоматическое, введение норадреналина нужно прекратить, дополнительную информацию найти можно в разделе этой же таблички "совместимость".
Используйте её с умом.
|При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов может пропадать прессорный эффект, но у нас таких нет)
(скоро будут)
|Мониторинг пациента, ЭКГ и АД.
В игре используется для повышения артериального давления в случае острого его снижения, для востановления нормальной перфузии. в целом стоит обратить внимание на механизм его действия для понимания в каком случае лучше применять норадреналин, а в каком допамин (дофамин), при шоковых состояниях важно добится поддержания нормальной доставки богатой кислородом крови к тканям, а не просто повысить АД. это касается всех подобных лекарств.
|-
|-
|Dopamine(Допамин)
|Dopamine(Допамин)
|Эффект начинается в течении минуты, продолжается около трёх минут после прекращения введения
|Эффект начинается сразу после введения, продолжается около 5 мин. после прекращения введения
В зависимости от дозы эффекты будут различны, при инфузии со скоростью 500мкг в минуту будет повышение систолического АД, однако диастолическое будет на исходном уровне или изменится незначительно, увеличится ЧСС и снизится ОПСС, увеличится УО  
В зависимости от дозы эффекты будут различны. При инфузии со скоростью 500мкг в минуту будет повышение систолического АД, однако диастолическое будет на исходном уровне или изменится незначительно, увеличится ЧСС и снизится ОПСС, увеличится УО.
|Инфузия при пониженом АД: от 100 до 1000 мкг в мин. крутите до получения нужного эффекта и наблюдайте пациента.
|Инфузия для коррекции шок: от 100 до 1000 мкг в мин. крутите до получения нужного эффекта и наблюдайте пациента.
|Симптомы:
|Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадикардия из-за компенсаторных механизмов на чрезмерно высокое АД) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия
Опасное повышение АД
|Пока что ничего.
Аритмии (в том числе ритмы остановки кроообращения)
|Стоит обеспечить мониторинг пациента.
Лечение:
Прекратить введение, симптоматическая терапия, дополнительную информацию смотрите в "совместимость" и "дополнительно", но потом)
|Для нашего билда ничего особо не выделить.
|Обеспечить мониторинг АД и ЭКГ.
В игре используется для повышения АД.
Может вызвать аритмии в терапевтических дозах, если заметите аритмию кончайте инфузию дофамина и используйте другие лекарства.
|-
|-
|Nitroglycerin(Нитроглицерин)
|Nitroglycerin(Нитроглицерин)
|Назначать можно как уколом так и принимать через рот, при введении уколом действие начинается молниеносно, продолжается приблизительно 4 минуты
|При введении внутривенно действует молниеносно, после прекращения введения продолжается около 4 мин. При приёме внутрь действие начинается через приблизительно через 2 мин. продолжается прибилизительно 5 минут. Снижает ОПСС и УО, снижается АД. из-за компенсаторных механизмов организма ЧСС повышается. Расширяет сосуды сердца и уменьшает потребление сердцем кислорода, однако чрезмерное понижении АД (если оно будет). Нивелирует этот эффект, т.е. не имеет смысла вводить нитроглицерин при шоковых состояниях для снижения потребления сердцем кислорода.
При приёме внутрь действие начинается через примерно через 2-3 минуты продолжается прибилизительно 5.  
|Инфузия для экстренного снижения АД: от 5 мкг в мин. до 130 мкг в минуту, титруйте до достижения нужного эффекта.
Снижает ОПСС и СО, падает АД, из-за компенсаторных механизмов организма увеличится ЧСС (если АД будет снижено ниже нормы, т.е. если вы примените его для экстренного устранения повышеного АД, этого эффекта не будет)
|Симптомы: чрезмерное понижение АД, тахикардия, остановка кровообращения в самых тяжелых случаях. Лечение: симптоматическая терапия, отмена лекарста
Также расширяет коронарные сосуды, всё это приводит к сниженю потребления миокардом кислорода, однако если АД будет снижено чрезмерно это нивелирует этот эффект и миокард в итоге не будет получать достаточно кислорода, т.е. нецелеесобразно вводить нитроглицерин с целью снижения потребности миокарда в кислороде при шоковых состояниях.
|Ничего интересного.
|Инфузия для экстренного снижения АД: от 5ти мкг в минуту до 130 мкг в минту, титруйте до достижения нужного эффекта.
|Может происходить адаптация организма к действию нитроглицерина, однако для этого введение должно происходить в течении более нескольких часов.
|Симптомы:
При введении, в обязательном порядке обеспечить мониторинг, иначе как титровать дозироку?
Чрезмерное понижение АД
Тахиаритмии (в том числе ритмы остановки кровообращения)
Лечение:
прекратить введение и наблюдать пациента, при необходимости введение вазопрессоров, инфузионная терапия, кислородотерапия в целом симптоматическая терапия, если АД понижено не до критических значений (т.е. есть самостоятельное кроввообращение которое способно поддерживать кровоснабжение мозга) не стоит начинать введение прессорных средств. симптоматическая терапия короче, эффекты быстро пройдут если у пациента нету трансдермальной системы (которая ввводит лекарство через кожу непрерывно) или таблеток пролонгированого действия, но щас на билде такого нету так что спокойно, а даже если будет это легко исправить.
|В целом ничего необычного.
|Мониторинг пациента, в первую очередь АД.
Также стоит отметить что при длительном введении организм может привыкнуть и адаптироватся к его действию, (или если до этого применялись некоторые другие нитраты) однако на практике это малозначительно т.к. это нужно более нескольких часов инфузии или применения трансдермальной системы.  
В игре используется для экстренного снижения опасно повышеного АД.
Взрыватся нитроглицерин из медблока - не будет, поэтому не будьте клоунами и не используйте его как оружие, только разозлите противника.
|}
|}


Строка 102: Строка 53:
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
!Анальгетик
!Средство
!Действие
!Действие
!Дозировка
!Дозировка и показания
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 152: Строка 103:
|}
|}


=== Наркоз: ===
=== Анестезия: ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
!Средство
!Средство
!Действие
!Действие
!Дозирока  
!Дозирока и показания
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 170: Строка 121:
|-
|-
|(Ketamine) Кетамин
|(Ketamine) Кетамин
|
|
|
|
|
|-
|
|
|
|
|
|
|-
|
|
|
|
|
|
|-
|
|
|
|
|
|
|-
|
|
|
|
|
Строка 180: Строка 159:
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
!Антибиотик
!Средство
!Действие
!Действие
!Дозировка
!Дозировка и показания
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 209: Строка 188:
|}
|}


=== Антидоты и другие средства полезные при отравлениях и передозировках, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут: ===
=== Антидоты и другие средства при отравлениях и передозировках, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут: ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
|-
|-
!Средство
!Средство
!Описание действия
!Действие
!Дозировка
!Дозировка и показания
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 247: Строка 226:
|
|
|
|
|}
=== Антикоагулянт: ===
{| class="wikitable"
|+
!Антикоагулянт
!Описание действия
!Дозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Дополнительно
|-
|-
|Heparin(Гепарин)
|
|
|
|
|
Строка 267: Строка 235:
|}
|}


=== Средства полезные при аритмиях: ===
=== Средства при аритмиях: ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
!Лекарство
!Средство
!Описание действия
!Действие
!Дозировка
!Дозировка и показания
!Передозировка
!Передозировка
!Совместимость
!Совместимость
Строка 306: Строка 274:
|-
|-
|Adrenaline(Адреналин)
|Adrenaline(Адреналин)
|
|
|
|
|
|}
'''<big>Другие средства:</big>'''
{| class="wikitable"
|+
!Средство
!Действие и показания
!Передозировка
!Совместимость
!Дополнительно
|-
|
|
|
|
|
|-
|
|
|
|

Версия от 12:32, 27 ноября 2023

Сокращения:

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

СВ/МОК - сердечный выброс/минутный объём крови (синонимы)

ЧСС - частота сердечных сокращений

АД - артериальное давление

СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы)

Средства для управления кровообращением:

Средство Действие Дозировка и показания Передозировка Совместимость Дополнительно
Adrenaline(Адреналин) Влияет на ОПСС (незначительно ослабляет в низких дозировках (0.1мкг, в дозах выше усиливает), увеличивает УО и ЧСС, соответственно МОК и АД, расслабляет бронхи. Из-за эффектов на сердечно-сосудистую систему может вызвать одышку, дрожь и т.п. симптомы. Неэффективен при приёме внутрь, действие начинается молниеносно, продолжается не более 10 минут, обычно около 2-3 мин. При остановке сердца 1мг через шприц, повторять каждые 2-3 минуты до окончания реанимации. При бронхоспазме 0.1мг. Инфузия для коррекции шока: от 4 мкг, до 30 мкг в мин. титруйте до достижения необходимого эффекта. Экстрасистолия - снижай скорость инфузии. Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, опасная тахикардия, возможна брадикардия из-за компенсаторных механизмов организма при повышении АД. Вследствие снижении МОК, в том числе до опасных значений. Возможна остановка кровообращения, особенно при быстром введении реанимационной дозировки. (1мг) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия, нитроглицерин поможет устранить чрезмерное повышение АД. При примении на фоне неселективных бета-адреноблокаторов (Соталол) АД повысится, вплоть до опасных значений. При применении на фоне неселективных альфа-адреноблокаторов среднее АД может снизится. Обеспечить мониторинг.
Noradrenaline(Норадреналин) Повышает ОПСС, повышает АД, не должен влиять на ЧСС и УО, однако у пациентов в сознании, из-за симпатической реакции повышение ЧСС и УО - возможно, но не такое выраженное как у адреналина. Неэффективен при приёме внутрь, действует молниеносно, действие продолжается до 10 мин. обычно около 2-3 минут. Инфузия для коррекции гипотензии: от 10 до 25 мкг в минуту для пациента весом 80кг, титруйте с минимальной дозы. Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадкардия из-за компенсаторных механизмов организма на повышение АД) Лечение: прекратить введение/уменьшить скорость инфузии, симптоматическая терапия При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов будет пропадать эффект норадреналина. Мониторинг пациента, серьёзное лекарство.
Dopamine(Допамин) Эффект начинается сразу после введения, продолжается около 5 мин. после прекращения введения

В зависимости от дозы эффекты будут различны. При инфузии со скоростью 500мкг в минуту будет повышение систолического АД, однако диастолическое будет на исходном уровне или изменится незначительно, увеличится ЧСС и снизится ОПСС, увеличится УО.

Инфузия для коррекции шок: от 100 до 1000 мкг в мин. крутите до получения нужного эффекта и наблюдайте пациента. Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадикардия из-за компенсаторных механизмов на чрезмерно высокое АД) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия Пока что ничего. Стоит обеспечить мониторинг пациента.
Nitroglycerin(Нитроглицерин) При введении внутривенно действует молниеносно, после прекращения введения продолжается около 4 мин. При приёме внутрь действие начинается через приблизительно через 2 мин. продолжается прибилизительно 5 минут. Снижает ОПСС и УО, снижается АД. из-за компенсаторных механизмов организма ЧСС повышается. Расширяет сосуды сердца и уменьшает потребление сердцем кислорода, однако чрезмерное понижении АД (если оно будет). Нивелирует этот эффект, т.е. не имеет смысла вводить нитроглицерин при шоковых состояниях для снижения потребления сердцем кислорода. Инфузия для экстренного снижения АД: от 5 мкг в мин. до 130 мкг в минуту, титруйте до достижения нужного эффекта. Симптомы: чрезмерное понижение АД, тахикардия, остановка кровообращения в самых тяжелых случаях. Лечение: симптоматическая терапия, отмена лекарста Ничего интересного. Может происходить адаптация организма к действию нитроглицерина, однако для этого введение должно происходить в течении более нескольких часов.

При введении, в обязательном порядке обеспечить мониторинг, иначе как титровать дозироку?

Наркотические обезболивающие:

Средство Действие Дозировка и показания Передозировка Совместимость Дополнительно
Opium(Опиум)
Desomorphine(Дезоморфин)
Diamorphine(Диаморфин)
Tramadol(Трамадол)
Morphine(Морфин)
Fentanyl(Фентанил)

Анестезия:

Средство Действие Дозирока и показания Передозировка Совместимость Дополнительно
(Propofol) Пропофол
(Ketamine) Кетамин

Антибиотики:

Средство Действие Дозировка и показания Передозировка Совместимость Дополнительно
Penicillin(Пенициллин)
Amicile(Амицил)
Ceftriaxone(Цефтриаксон)

Антидоты и другие средства при отравлениях и передозировках, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут:

Средство Действие Дозировка и показания Передозировка Совместимость Дополнительно
Pentenate Calcium Trisodium(Кальция Тринатрия Пентенат)
Potassium Iodide(Иодид Калия) Рекомендуется принимать растворённым в спирте.
Naloxon(Налоксон)
Atropine(Атропин)

Средства при аритмиях:

Средство Действие Дозировка и показания Передозировка Совместимость Дополнительно
Sotalol(Соталол)
Dronedarone(Дронедарон)
Atropine(Атропин)
Adenosine(Аденозин)
Adrenaline(Адреналин)

Другие средства:

Средство Действие и показания Передозировка Совместимость Дополнительно
Источник — http://nuclear-phase.ru/index.php?title=Medication&oldid=263