Medication

Сокращения:

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

СВ/МОК - сердечный выброс/минутный объём крови (синонимы)

ЧСС - частота сердечных сокращений

АД - артериальное давление

СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы)

Средства для управления кровообращением:

Средство	Действие	Дозировка и показания	Передозировка	Совместимость	Дополнительно
Adrenaline(Адреналин)	Влияет на ОПСС (незначительно ослабляет в низких дозировках (0.1мкг, в дозах выше усиливает), увеличивает УО и ЧСС, соответственно МОК и АД, расслабляет бронхи. Из-за эффектов на сердечно-сосудистую систему может вызвать одышку, дрожь и т.п. симптомы. Неэффективен при приёме внутрь, действие начинается молниеносно, продолжается не более 10 минут, обычно около 2-3 мин.	При остановке сердца 1мг через шприц, повторять каждые 2-3 минуты до окончания реанимации. При бронхоспазме 0.1мг. Инфузия для коррекции шока: от 4 мкг, до 30 мкг в мин. титруйте до достижения необходимого эффекта. Экстрасистолия - снижай скорость инфузии.	Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, опасная тахикардия, возможна брадикардия из-за компенсаторных механизмов организма при повышении АД. Вследствие снижении МОК, в том числе до опасных значений. Возможна остановка кровообращения, особенно при быстром введении реанимационной дозировки. (1мг) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия, нитроглицерин поможет устранить чрезмерное повышение АД.	При примении на фоне неселективных бета-адреноблокаторов (Соталол неселективный бета-адреноблокатор) АД повысится, вплоть до опасных значений. При применении на фоне неселективных альфа-адреноблокаторов среднее АД может снизится.	Обеспечить мониторинг.
Noradrenaline(Норадреналин)	Повышает ОПСС, повышает АД, не должен влиять на ЧСС и УО, однако у пациентов в сознании, из-за симпатической реакции повышение ЧСС и УО - возможно, но не такое выраженное как у адреналина. Неэффективен при приёме внутрь, действует молниеносно, действие продолжается до 10 мин. обычно около 2-3 минут.	Инфузия для коррекции гипотензии: от 10 до 25 мкг в минуту для пациента весом 80кг, титруйте с минимальной дозы.	Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадкардия из-за компенсаторных механизмов организма на повышение АД) Лечение: прекратить введение/уменьшить скорость инфузии, симптоматическая терапия	При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов будет пропадать эффект норадреналина.	Мониторинг пациента, серьёзное лекарство.
Dopamine(Допамин)	Эффект начинается сразу после введения, продолжается около 5 мин. после прекращения введения В зависимости от дозы эффекты будут различны. При инфузии со скоростью 500мкг в минуту будет повышение систолического АД, однако диастолическое будет на исходном уровне или изменится незначительно, увеличится ЧСС и снизится ОПСС, увеличится УО.	Инфузия для коррекции шока: от 100 до 1000 мкг в мин. крутите до получения нужного эффекта и наблюдайте пациента.	Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадикардия из-за компенсаторных механизмов на чрезмерно высокое АД) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия	При применении на фоне неизбирательных альфа и бета адреноблокатров возможно уменьшение эффектов допамина	Стоит обеспечить мониторинг пациента.
Nitroglycerin(Нитроглицерин)	При введении внутривенно действует молниеносно, после прекращения введения продолжается около 4 мин. При приёме внутрь действие начинается через приблизительно через 2 мин. продолжается прибилизительно 5 минут. Снижает ОПСС и УО, снижается АД. из-за компенсаторных механизмов организма ЧСС повышается. Расширяет сосуды сердца и уменьшает потребление сердцем кислорода, однако чрезмерное понижении АД (если оно будет). Нивелирует этот эффект, т.е. не имеет смысла вводить нитроглицерин при шоковых состояниях для снижения потребления сердцем кислорода.	Инфузия для экстренного снижения АД: от 5 мкг в мин. до 130 мкг в минуту, титруйте до достижения нужного эффекта.	Симптомы: чрезмерное понижение АД, тахикардия, остановка кровообращения в самых тяжелых случаях. Лечение: симптоматическая терапия, отмена лекарста	Ничего интересного.	Может происходить адаптация организма к действию нитроглицерина, однако для этого введение должно происходить в течении более нескольких часов. При введении, в обязательном порядке обеспечить мониторинг, иначе как титровать дозироку?

Наркотические обезболивающие:

Средство	Действие	Дозировка и показания	Передозировка	Совместимость	Дополнительно
Opium(Опиум)	В низких дозах будет незначительное угнетение кроввообращения и дыхания,похоже на алко опьянение, в дозах выше эти эффекты будут выражены сильнее, особенно на дыхание, в токсической дозировке (зависит от пациента, вес, наркоман со стажем и т.п.) У пациента будет хорошое настроение, в высоких дозах будет угнетение сознание. Обладает обезболивающем эффектом, в зависимости от качества, способа употребления, дозы, действие может быть слабее или на уровне с морфином, дольше или короче. Вызывает тошноту и рвоту в высоких дозах. Действует при приёме внутрь, ингаляционно, вводить через шприц ни в коем случае нельзя.	23й век, избегайте применения опиума для лечения. Доза внутрь выше 1000мг, для человека весом 80кг - токсична, доза внутрь 500мг - ок.	Симптомы: сужение зрачков (будет не всегда, если пациент уже в клинической смерти, то сужения срачков не будет.) рвота, угнетение сознания и дыхания, вплоть до его остановки. Скорее всего, пациент будет синим, а пульсоксиметр будет показывать значения сатурации ниже нормы. Вероятно, пациент будет в клонусе, т.е. будут судоржные припадки. Лечение: симптоматическая терапия, налоксон	При назначении опиатов с этанолом эффекты усиливаются, если переборщить - можно спровоцирвоать даже коматозное состояние и остановку дыхания.	Применять производные опиума необходимо с осторожностью, избегать передозировки и обеспечить мониторинг (особенно это касается фентанила). Производные опиума вызвают зависимость и привыкание, таким образом, наркоман со стажем будет более устойчив к дозам опиатов, чем обычный житель бункера, учитывайте это когда делаете наркоз таким пациентам, возможно потребуется увелечение дозы.
Desomorphine(Дезоморфин)			Аналогично опию
Diamorphine(Диаморфин)			Аналогично опию
Tramadol(Трамадол)			Аналогично опию
Morphine(Морфин)			Аналогично опию
Fentanyl(Фентанил)			Аналогично опию

Анестезия:

Средство	Действие	Дозирока и показания	Передозировка	Совместимость	Дополнительно
(Propofol) Пропофол
(Ketamine) Кетамин
(Bupivacaine) Бупивакаин
(Arduan) Ардуан	Пипекурония бромид, недеполяризующий мышечный релаксант

Антибиотики:

Средство	Действие	Дозировка и показания	Передозировка	Совместимость	Дополнительно
Penicillin(Пенициллин)
Amicile(Амицил)
Ceftriaxone(Цефтриаксон)

Антидоты и другие средства при отравлениях и передозировках, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут:

Средство	Действие	Дозировка и показания	Передозировка	Совместимость	Дополнительно
Pentenate Calcium Trisodium(Кальция Тринатрия Пентенат)
Potassium Iodide(Иодид Калия)					Рекомендуется принимать растворённым в спирте.
Naloxone(Налоксон)
Atropine(Атропин)
(Ethanol) Этанол
(Unithiol) Унитиол

Средства при аритмиях:

Средство	Действие	Дозировка и показания	Передозировка	Совместимость	Дополнительно
Sotalol(Соталол)
Dronedarone(Дронедарон)
Atropine(Атропин)
Adenosine(Аденозин)
Adrenaline(Адреналин)

Другие средства:

Средство	Действие	Дозировка и показания	Передозировка	Совместимость	Дополнительно
(Haloperidol) Галоперидол
(Paracetamol) Парацетамол