Medication
Материал из NuclearPhase
Сокращения:
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
СВ/МОК - сердечный выброс/минутный объём крови (синонимы)
ЧСС - частота сердечных сокращений
АД - артериальное давление
СО/УО - систолический объем, ударный объем (синонимы)
Средства для управления кровообращением:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Adrenaline(Адреналин) | Влияет на ОПСС (незначительно ослабляет в низких дозировках (0.1мкг, в дозах выше усиливает), увеличивает УО и ЧСС, соответственно МОК и АД, расслабляет бронхи. Из-за эффектов на сердечно-сосудистую систему может вызвать одышку, дрожь и т.п. симптомы. Неэффективен при приёме внутрь, действие начинается молниеносно, продолжается не более 10 минут, обычно около 2-3 мин. | При остановке сердца 1мг через шприц, повторять каждые 2-3 минуты до окончания реанимации. При бронхоспазме 0.1мг. Инфузия для коррекции шока: от 4 мкг, до 30 мкг в мин. титруйте до достижения необходимого эффекта. Экстрасистолия - снижай скорость инфузии. | Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, опасная тахикардия, возможна брадикардия из-за компенсаторных механизмов организма при повышении АД. Вследствие снижении МОК, в том числе до опасных значений. Возможна остановка кровообращения, особенно при быстром введении реанимационной дозировки. (1мг) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия, нитроглицерин поможет устранить чрезмерное повышение АД. | При примении на фоне неселективных бета-адреноблокаторов (Соталол неселективный бета-адреноблокатор) АД повысится, вплоть до опасных значений. При применении на фоне неселективных альфа-адреноблокаторов среднее АД может снизится. | Обеспечить мониторинг. |
Noradrenaline(Норадреналин) | Повышает ОПСС, повышает АД, не должен влиять на ЧСС и УО, однако у пациентов в сознании, из-за симпатической реакции повышение ЧСС и УО - возможно, но не такое выраженное как у адреналина. Неэффективен при приёме внутрь, действует молниеносно, действие продолжается до 10 мин. обычно около 2-3 минут. | Инфузия для коррекции гипотензии: от 10 до 25 мкг в минуту для пациента весом 80кг, титруйте с минимальной дозы. | Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадкардия из-за компенсаторных механизмов организма на повышение АД) Лечение: прекратить введение/уменьшить скорость инфузии, симптоматическая терапия | При применении на фоне неизбирательных альфа-адреноблокаторов будет пропадать эффект норадреналина. | Мониторинг пациента, серьёзное лекарство. |
Dopamine(Допамин) | Эффект начинается сразу после введения, продолжается около 5 мин. после прекращения введения
В зависимости от дозы эффекты будут различны. При инфузии со скоростью 500мкг в минуту будет повышение систолического АД, однако диастолическое будет на исходном уровне или изменится незначительно, увеличится ЧСС и снизится ОПСС, увеличится УО. |
Инфузия для коррекции шока: от 100 до 1000 мкг в мин. крутите до получения нужного эффекта и наблюдайте пациента. | Симптомы: чрезмерное повышение АД, экстрасистолия, тахикардия или брадикардия (брадикардия из-за компенсаторных механизмов на чрезмерно высокое АД) Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия | При применении на фоне неизбирательных альфа и бета адреноблокатров возможно уменьшение эффектов допамина | Стоит обеспечить мониторинг пациента. |
Nitroglycerin(Нитроглицерин) | При введении внутривенно действует молниеносно, после прекращения введения продолжается около 4 мин. При приёме внутрь действие начинается через приблизительно через 2 мин. продолжается прибилизительно 5 минут. Снижает ОПСС и УО, снижается АД. из-за компенсаторных механизмов организма ЧСС повышается. Расширяет сосуды сердца и уменьшает потребление сердцем кислорода, однако чрезмерное понижении АД (если оно будет). Нивелирует этот эффект, т.е. не имеет смысла вводить нитроглицерин при шоковых состояниях для снижения потребления сердцем кислорода. | Инфузия для экстренного снижения АД: от 5 мкг в мин. до 130 мкг в минуту, титруйте до достижения нужного эффекта. | Симптомы: чрезмерное понижение АД, тахикардия, остановка кровообращения в самых тяжелых случаях. Лечение: симптоматическая терапия, отмена лекарста | Ничего интересного. | Может происходить адаптация организма к действию нитроглицерина, однако для этого введение должно происходить в течении более нескольких часов.
При введении, в обязательном порядке обеспечить мониторинг, иначе как титровать дозироку? |
Наркотические обезболивающие:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Opium(Опиум) | В низких дозах будет незначительное угнетение кроввообращения и дыхания,похоже на алко опьянение, в дозах выше эти эффекты будут выражены сильнее, особенно на дыхание, в токсической дозировке (зависит от пациента, вес, наркоман со стажем и т.п.) У пациента будет хорошое настроение, в высоких дозах будет угнетение сознание. Обладает обезболивающем эффектом, в зависимости от качества, способа употребления, дозы, действие может быть слабее или на уровне с морфином, дольше или короче. Вызывает тошноту и рвоту в высоких дозах. Действует при приёме внутрь, ингаляционно, вводить через шприц ни в коем случае нельзя. | 23й век, избегайте применения опиума для лечения. Доза внутрь выше 1000мг, для человека весом 80кг - токсична, доза внутрь 500мг - ок. | Симптомы: сужение зрачков (будет не всегда, если пациент уже в клинической смерти, то сужения срачков не будет.) рвота, угнетение сознания и дыхания, вплоть до его остановки. Скорее всего, пациент будет синим, а пульсоксиметр будет показывать значения сатурации ниже нормы. Вероятно, пациент будет в клонусе, т.е. будут судоржные припадки. Лечение: симптоматическая терапия, налоксон | При назначении опиатов с этанолом эффекты усиливаются, если переборщить - можно спровоцирвоать даже коматозное состояние и остановку дыхания. | Применять производные опиума необходимо с осторожностью, избегать передозировки и обеспечить мониторинг (особенно это касается фентанила). Производные опиума вызвают зависимость и привыкание, таким образом, наркоман со стажем будет более устойчив к дозам опиатов, чем обычный житель бункера, учитывайте это когда делаете наркоз таким пациентам, возможно потребуется увелечение дозы. |
Desomorphine(Дезоморфин) | Аналогично опию | ||||
Diamorphine(Диаморфин) | Аналогично опию | ||||
Tramadol(Трамадол) | Аналогично опию | ||||
Morphine(Морфин) | Аналогично опию | ||||
Fentanyl(Фентанил) | Аналогично опию |
Анестезия:
Средство | Действие | Дозирока и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
(Propofol) Пропофол | |||||
(Ketamine) Кетамин | |||||
(Bupivacaine) Бупивакаин | |||||
(Arduan) Ардуан | Пипекурония бромид, недеполяризующий мышечный релаксант |
Антибиотики:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Penicillin(Пенициллин) | |||||
Amicile(Амицил) | |||||
Ceftriaxone(Цефтриаксон) |
Антидоты и другие средства при отравлениях и передозировках, радиация, алко, наркотики, грибы и не только, всё тут:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Pentenate Calcium Trisodium(Кальция Тринатрия Пентенат) | |||||
Potassium Iodide(Иодид Калия) | Рекомендуется принимать растворённым в спирте. | ||||
Naloxone(Налоксон) | |||||
Atropine(Атропин) | |||||
(Ethanol) Этанол | |||||
(Unithiol) Унитиол |
Средства при аритмиях:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
Sotalol(Соталол) | |||||
Dronedarone(Дронедарон) | |||||
Atropine(Атропин) | |||||
Adenosine(Аденозин) | |||||
Adrenaline(Адреналин) |
Другие средства:
Средство | Действие | Дозировка и показания | Передозировка | Совместимость | Дополнительно |
---|---|---|---|---|---|
(Haloperidol) Галоперидол | |||||
(Paracetamol) Парацетамол |